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对ERCP范围的关注

肺炎克雷伯菌

本周,美国食品和药物管理局发布了一项警告,称专用内窥镜可能存在污染风险,此前有7人在加州一家医院接受手术后感染了一种耐抗生素细菌. 然而, 虽然消息很严重, 它只影响一小部分接受内窥镜手术的患者. “有很多程序涉及范围,”她说 Jeanmarie Mayer,医学博士犹他大学健康医院和诊所的医院流行病学家. FDA的警告是针对内窥镜逆行胆管胰胆管造影(ERCP), 哪一种可以用来治疗患有胰腺疾病的人, 肝, 或者胆管.ERCP镜与常规上消化道内窥镜或结肠镜不同. ERCP镜比其他内窥镜更复杂,难以清洁和消毒.

FDA建议使用ERCP范围的设施和工作人员严格遵循制造商的说明,以减少污染的风险. 犹他大学卫生保健内窥镜检查中心制定了一份检查清单,以确保在细致的过程中的每一步都被遵循. “内窥镜小组在使用后立即处理设备,”梅尔说. “他们特别小心,从难以到达的ERCP范围内重复三次关键的手动清洁步骤,梅耶尔说. 犹他大学医疗保健中心也在研究其他使ERCP更安全的方法. 尽管疾病预防控制中心目前不建议培养ERCP范围,除非出现问题, 大发娱乐正在制定一项方案,对潜在的细菌进行基线和常规培养,梅耶尔说.

当谈到这种特殊的抗生素耐药细菌存在的风险时,犹他州也有地理优势. “引起关注的细菌被称为碳青霉烯抗性肠杆菌科或CRE,”Mayer说. “这种病很难治疗,因为这些细菌对许多抗生素都有抗药性. 而CRE引起的感染可以在住院患者或长期护理机构的居民中发现, 在大发娱乐的医疗保健系统中看到CRE并不常见, 或者在大发娱乐的地理区域."

尽管在处理ERCP范围时采取了预防措施,但总会有一些风险. “你必须仔细权衡做任何手术的风险和收益,”梅尔说. “ERCP是一种重要的,可能挽救生命的治疗方法,可以潜在地避免更多的侵入性程序,如手术.“担心的患者应该和他们的医生谈谈. “你在犹他大学的医生和医疗团队愿意回答你的任何问题,她说.