扁桃体切除术是儿童最常见的医疗程序之一. Un artículo reciente de los Institutos Nacionales de Salud calcula que cada año se realizan más de 500.000 amigdalectomías a niños menores de 15 años.
Las amigdalectomías también son bastante frecuentes entre los adultos. 美国疾病控制与预防中心2006年收集的最新数据显示，2006年共实施了737例。.000 amigdalectomías, de las cuales 297.000 se practicaron a personas mayores de 15 años.
La función de las amígdalas y los adenoides
Parte del sistema linfático, 扁桃体和腺样体位于后面的喉咙和鼻子. 它们的工作原理与淋巴结相似，是对抗口鼻疾病的第一道防线。. 然而，由于这种功能，它们经常会发炎和感染。.
"A veces, 扁桃体和腺样体最终可能弊大于利, dando lugar a enfermedades frecuentes, faringitis estreptocócica, infecciones de oído, ronquidos y apnea del sueño", dice la doctora Jill Jeffe, un otorrinolaringóloga pediátrica de la Universidad de Utah Health. Cuando los niños desarrollan este tipo de complicaciones, puede recomendarse una amigdalectomía y/o adenoidectomía.
Amigdalectomías y faringitis estreptocócica
En el caso de los niños con faringitis estreptocócica recurrente, 已经进行了许多研究，以确定多少感染是太多.
“大发娱乐的标准用于手术是七感染一年。, 每年5年，连续2年或每年3年，连续3年”, dice Jeffe. “在过去的一年里，许多患者已经感染了三到四种链球菌。. Y, por lo general, no recomendamos la cirugía en esos casos, ya que las infecciones tienden a disminuir con el tiempo. Dicho esto, 如果儿童因反复感染而长期缺课或生活受到严重干扰, 有时大发娱乐考虑做结肠切除术，即使不符合这些标准。."
Jeffe说，切除扁桃体后，儿童可能会继续感染链球菌。, pero en muchos casos el número de infecciones disminuye. 对于复发性或持续性非链球菌性咽喉痛, no está tan claro que la amigdalectomía sea beneficiosa.
Amigdalectomías y apnea del sueño pediátrica
大约10%的儿童打鼾，估计有2-3%的儿童患有睡眠呼吸暂停. En los últimos años, 当儿童患有呼吸睡眠障碍或睡眠呼吸暂停时，切除扁桃体和/或腺样体的情况越来越普遍. De hecho, según Yale Medicine据估计，80%的扁桃体切除术是由儿童睡眠呼吸暂停引起的。.
杰夫说，患有睡眠呼吸暂停症的儿童可能会出现一系列行为问题。, como fatiga diurna, dificultad para prestar atención o hiperactividad. También pueden ser difíciles de despertar por la mañana, aunque duerman bien, porque su sueño es de mala calidad. "Con la apnea del sueño, 呼吸系统会崩溃，氧气水平下降整个晚上。”, dice Jeffe. “你的大脑不会让你缺氧，它会把你从深睡眠阶段，以确保你还在呼吸。”.
扁桃体和腺样体增大是儿童睡眠呼吸暂停的最常见原因, aunque la obesidad, el asma y el bajo tono muscular también pueden ser factores importantes. 这些和其他因素通常是成人睡眠呼吸暂停的原因。, 往往得不到扁桃体切除术和腺切除术的好处.
与扁桃体不同，腺样体不能很容易地通过口腔看到。. 这些通常需要X光检查或鼻镜才能看到。, 所以更常见的只是在手术时评估这些.
¿Y los adultos?
Un artículo publicado en 2021 por la Biblioteca Nacional de Medicina de los NIH trata sobre el crecimiento de las amígdalas. Después de la pubertad, la función inmunitaria de las amígdalas disminuye, por lo que la amigdalitis es más infrecuente entre los adultos.
Los Institutos Nacionales de Salud 建议应考虑成人手术，如果患者有：
- Amigdalitis bacteriana al menos de tres a cinco veces al año
- Ha tomado antibióticos para la amigdalitis varias veces
- Síntomas que afectan en gran medida a su vida cotidiana
Hay otras afecciones que pueden hacer necesaria una amigdalectomía, como el tejido canceroso, 扁桃体表面附近血管反复出血和扁桃体墓穴或墓穴残留物造成的严重口臭. Un estudio a gran escala realizado en EE.UU. 关于成人扁桃体切除术的调查显示，57%的人因复发感染而接受手术. 同一项研究还得出结论，这是一种基本安全的手术。.
Al igual que en los niños, 切除扁桃体并不意味着成年人不会发展另一个喉咙感染。.
Recuperación de la amigdalectomía
Jeffe强调，扁桃体切除术的恢复需要整整两周的时间。. 他想要确保病人知道，这通常意味着整整两周不去上学，不做繁重的活动。, con un fuerte dolor de garganta que puede dificultar la deglución. No es infrecuente que los niños se deshidraten después de la operación, por lo que es muy importante vigilar de cerca la ingesta de líquidos.
扁桃体切除术的最大风险之一是出血的风险. 在切除扁桃体的儿童中，约有2%可能出现咽喉出血. 这可能发生在手术后两周内的任何时候。. 最常见的出血发生在手术后24小时内和7 - 10天内, cuando empiezan a caerse las costras.
因此，干预后保持温和的饮食很重要。. Una dieta blanda incluye alimentos suaves, fáciles de digerir, que suelen tener una textura blanda y poca fibra. Los alimentos suelen ser líquidos o triturados, en puré o en papilla.
Tanto los niños como los adultos pueden experimentar náuseas, fiebre baja, mal aliento e inflamación de la lengua y la garganta. 患者也可能在手术后立即打鼾或呼吸困难, pero esto suele mejorar a medida que baja la inflamación.
“扁桃体切除术是一种非常常见的手术，但它仍然是一种手术，”Jeffe说。. “与医生讨论手术的所有风险和好处是很重要的。. Pero para la mayoría de los pacientes, este procedimiento puede suponer una gran mejora de la calidad de vida."