治疗髋关节症状 & 膝关节置换术失败
臀部 & 膝关节翻修标准
A 全髋 or 膝关节置换 不能完美地替换你原来的关节. 一些患者即使在关节置换术后仍然会感到轻微的疼痛或不适或行动困难. 然而, 并不是每个出现症状或问题的人都适合做髋关节或膝关节置换术.
为了确定你是否适合做整形手术，你的骨科医生会：
- 预约一次身体检查；
- order imaging tests, such as an X-ray or CT scan to further evaluate the joint; 和
- 诊断你的关节不稳定、疼痛或功能障碍的原因.
由于翻修手术的复杂性, 大发娱乐的整形外科医生不会进行这些手术，除非他们能清楚地识别出可以通过手术解决的机械或结构问题. 第一步是与整形外科医生预约，讨论你的 症状 和关切.
髋关节的好处 & 膝关节翻修手术
如果你经历过 关节置换手术后的并发症 （立即或几个月或几年后），髋关节或膝关节翻修手术将：
- 缓解疼痛,
- 增加流动性,
- 提高力量和协调性；
- 减少髋关节或膝关节脱臼的频率，
- 治疗感染，以及
- 提高关节的稳定性.
找一个关节置换专家
髋关节准备 & 膝关节翻修手术
以下是一些重要的事情，你可以做准备的髋关节或膝关节翻修手术，将减少 并发症风险 并大发娱乐提高你的 恢复过程.
- 减肥或保持健康的体重. 大多数外科医生会要求你的BMI低于40, 但BMI低于35可以进一步降低并发症的风险. 体重过轻也是一个潜在的风险，尤其是如果你营养不良的话. 如果你在手术前需要营养或减肥方面的大发娱乐, 和你的整形外科医生谈谈可以通过U of U Health获得的资源.
- 与你的初级保健大发娱乐提供者或专家合作，使其他健康状况得到控制例如糖尿病或高血压.
- 停止使用尼古丁 至少在手术前四到六周.
- 减少你的酒精摄入量或停止饮酒 至少在手术前一到两周.
- 手术前减少麻醉剂的使用. 这将给你最好的机会控制翻修手术后的疼痛.
为照顾者做计划
你需要有一个家庭成员, 朋友, 或者护理员在你出院时带你回家，并在家里大发娱乐提供大发娱乐. 在接下来的几个星期里，你需要别人帮你处理日常事务，比如购物、洗澡、洗衣服和做饭. 你将不能开车，需要搭车去看医生或其他必要的旅行. 如果你在手术后没有人可以大发娱乐你，大发娱乐的社会工作者将为你大发娱乐提供资源和推荐.
回家准备
你需要准备好你的家，这样你就可以带着助行器四处走动, 拐杖, 或其他辅助设备，当你恢复. 如果你的房子不适合恢复，你不能做修改, 在髋关节翻修或膝关节翻修置换手术后，您可能需要留在康复中心或专业护理机构.
髋关节或膝关节翻修手术需要多长时间?
整容手术通常需要三到五个小时, 但有些可能需要更长的时间, 这取决于髋关节或膝关节翻修手术的类型. 你的外科医生会有多种潜在的手术计划和突发事件，这样他或她就可以根据他们在手术中发现的情况来修改和适应. 大发娱乐的整形外科医生有经验和资源来适应这些手术中可能发生的变化和或不可预测的事件.
手术过程中会发生什么
在手术期间，你将被麻醉（进入睡眠状态）. 在某些情况下, 你的外科医生可能会建议你在清醒状态下进行脊髓硬膜外麻醉, 但是你的身体从腰部以下都麻木了. 你的麻醉师会在手术前和你讨论任何额外的疼痛控制方法.
一旦髋关节置换或膝关节置换翻修手术开始，你的外科医生会：
- 在你的关节处做一个切口. 这通常遵循与最初的置换手术相同的切口线. 然而, 它可能需要比原来的切口更长，以允许你的外科医生移除关节部件.
- 一旦关节暴露，检查软组织和关节是否有松动和不稳定的迹象.
- 检查您的髋关节置换或膝关节置换假体（人工身体部分）的所有部件，找出哪些部件不合适, 宽松的, 或损坏.
- 小心地取出原种植体（或部分种植体），以避免损坏现有的骨. 如果在你最初的髋关节或膝关节置换手术中使用了水泥, 你的修复过程可能需要更长的时间，因为你的外科医生可能会在试图避免不必要的骨质流失的同时移除骨水泥.
- 有时需要进行有控制的骨折，以移除诸如股骨干（从髋关节延伸到大腿骨的髋关节置换关节的一长段）之类的部件。. 然后你的骨头将被重新连接以愈合.
- 进行翻修骨切割，使骨表面为新的种植体做好准备, 一旦你的外科医生从你的髋关节或膝关节置换手术中取出原始部件. 如果有明显的骨质流失，你的外科医生可能会增加骨移植物或用金属增加一些区域.
- 将修复植入部件放置在髋关节或膝关节内, 以及任何必要的骨水泥, 螺丝, 或者用其他装置在伤口愈合时固定住伤口.
- 对手术前或手术中受损的周围组织进行其他必要的修复, 然后闭合切口（切口）.
- 你的外科医生可能会插入引流管或切口真空敷料，以防止液体或血液在你的皮肤下或皮肤上积聚. 手术后你可能需要几天到几周的时间.
手术后
当你的手术完成后, 你会被送到恢复室直到你从麻醉中醒来. 大发娱乐将把你转到医院的住院病房. 大多数患者在出院回家或到专业护理机构之前会在医院住一到两个晚上.
如果你有感染，需要静脉注射抗生素或外周插入中心导管（PICC），你的医生可能会让你在医院呆更长时间. 人保险是一条细线, 软管插入静脉，将保持连接你的静脉更长的一段时间. 医生可能会建议使用PICC线，而不是频繁地使用静脉注射抗生素.
清创手术
如果您的髋关节或膝关节翻修是急性（近期）感染的结果, 你的医生可能会推荐一种叫做切口和清创的外科手术. 在手术过程中，外科医生将：
- 打开髋关节或膝关节，
- 洗掉细菌，
- 换掉关节内的衬垫和球（用于髋关节修复）或塑料垫片（用于膝关节修复），同时保留金属植入部件附着在你的骨头上, 和
- 闭合切口（切口）.
手术后4到6周，你需要静脉注射抗生素来治疗感染.
了手术
严重或慢性感染可能需要切除整个髋关节或膝关节. 当这种情况发生时，你的外科医生通常会分阶段进行手术.
- 阶段1: 取出植入物，放入一个临时装置，里面装满了抗生素，可以抵抗关节部位的感染. 在你接受静脉注射抗生素期间，这个临时的垫片可能需要在你的臀部或膝盖上放置几个月.
- 阶段2: 一旦你的外科医生确信感染已经消失, 他或她将进行第二次手术，取出垫片，放入新的永久性髋关节或膝关节假体（人造身体部分）。.
