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从悬崖边回来,展望未来:滑雪事故严重创伤性脑损伤后的康复

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2020年8月,23岁的佐伊·梅塞尔(Zoe Messer)决定是时候做出改变了. 她住在西雅图, 但今年早些时候,在COVID-19限制之后,她的平面设计和营销工作变得遥不可及. 她决定搬到盐湖城去, 做她最喜欢的事情的完美地方:探索户外.

很快,佐伊在犹他州的第一个滑雪季节到来了,她全身心地投入其中. 佐伊从父亲那里继承了对滑雪的热爱, 尽管他在亚利桑那州长大, 远离群山. 12月5日, 佐伊和朋友一起去了阿尔塔滑雪胜地, 年卡在手,准备好去滑雪.

现在回想起来,她对那天的记忆是断断续续的. 她记得滑下了一条滑道,但随后就一片漆黑. 在下一次跑步时,她落在了队伍后面. 以为她离大发娱乐不远了, 佐伊的朋友们在基地等她, 但她再也没有下来过.

佐伊偏离了小路,撞到了一棵树上. 她失去了意识,几乎完全被埋在大雪堆里, 每个路过的人都看不见. 几个小时过去了,佐伊的朋友们在滑雪巡逻队的大发娱乐下寻找她. 终于有人在那片树林里发现了她的滑雪板,然后发现她被埋在雪里. 她立即被空运到犹他大学医学院 一级创伤中心.

“在接受治疗之前,长期处于低血压和低氧饱和度的患者往往会有更糟糕的结果,” Ramesh Grandhi, MD, MS,专家 神经外科 犹他健康大学神经创伤科主任,美国国立卫生研究院副教授 神经外科部门 犹他大学. “但大发娱乐给每个人一个奋斗的机会. 大发娱乐会尽大发娱乐所能."

在回顾了最初的扫描结果后. 外公知道佐伊有严重的 创伤性脑损伤. 这种分类基于三个主要标准来确定脑损伤的严重程度:患者的眼睛是否睁开, 他们会说话或交流吗, 他们能服从命令吗? 对佐伊来说,这三个问题的答案都是否定的.

从她崩溃的那一刻起,佐伊就有一些对她有利的事情,也有一些对她不利的事情. 幸运的是, 她没有严重的内伤, 比如内出血或严重的器官损伤, 但她确实有医生所说的多重创伤——身体不同部位的多重损伤.

这类创伤的一个重大挑战是在什么时候需要什么治疗, 不影响整体复苏. 这类病例需要一组训练有素的专家共同协调护理. 与犹他大学的健康创伤和急症护理外科医生一起工作, 格兰迪和其他医生的首要任务是稳定损伤并防止进一步的并发症.

“她有一些大发娱乐必须解决的重大问题, 大发娱乐不太愿意让她马上进手术室,爷爷说. “我和她的整形外科医生有很好的沟通, 大卫·罗斯伯格,医学博士,我的。 神经外科/神经critical保健 合作伙伴, 莎拉·梅纳乔,医学博士."

一旦佐伊稳定下来, 她的护理团队放置了一个设备来测量她的颅内压和脑组织氧合. 格兰迪告诉佐伊的家人,U of U Health是一项全国性临床试验的一部分,该试验旨在确定脑组织氧合监测是否能改善严重脑外伤后患者的预后. 佐伊的父母同意了, 我知道如果佐伊将来能大发娱乐别人,她会愿意参加的.

佐伊的团队至少每天联系一次,如果需要的话更频繁地检查她的大脑压力和活动,并开始看到改善, 这为罗斯伯格稳定骨折的骨盆和髋部以及固定胸骨大发娱乐提供了一个安全的窗口, 锁骨, 左手臂, 还有眼眶骨.

到1月初,也就是她刚到uu - health的几个星期后,佐伊睁开了眼睛,可以听从命令了, 这两个迹象都表明她的大脑正在康复. 大多数多发创伤/脑外伤幸存者在不再需要医院大发娱乐提供的护理水平时,就会出院到长期护理机构, 但佐伊在长期护理机构表现得很好,医生决定不住院康复,让她出院回家.

虽然她出院了,但她的身体恢复很困难. 因为她还不能完全照顾好自己, 她和父母一起回到了亚利桑那州. 最重要的是要重新学会走路, 佐伊右眼患有第三神经麻痹, 影响上下和左右跟踪, 需要做矫正手术. 佐伊的护理团队还发现了一种罕见的先天性心脏病,称为沃尔夫-帕金森-怀特综合征, 她的静息心率会变得很高吗, 为此她在春天又做了一次手术.

对佐伊来说,认知恢复完全是另一个挑战. 她大脑中储存短期记忆的部分在事故中受到了严重影响. 从昏迷中醒来后, 她几乎不记得过去5到10分钟发生的事情.

从她认为的人生巅峰跌落到如此低谷, 在康复初期,佐伊努力让自己变得优雅. 她经历了一次又一次的抑郁、焦虑和恐慌,这些都是事故发生后的新症状.

尽管她的消极情绪经常压倒一切,但她仍在继续抗争. 就在事故发生前几周, 佐伊获得了教授冥想的证书, 是她在康复过程中吸收的吗.

“它让你走出大脑的四堵墙, 让你从发生在你身上的事情中解脱出来,佐伊说。. “一开始, 我只想向前看,把一切都抛在脑后, 但现在我想带着我的事故继续前进:我所有的经历, 我所学到的一切, 和所有我交谈过的人."

她每隔几个月就会跟进她的创伤小组,他们就像一个大家庭一样. 格兰迪和佐伊甚至一起录制了一个播客,从病人的角度提高人们对创伤性脑损伤的认识和教育. 佐伊给幸存者的建议是,在康复过程中尽可能对自己有耐心.

"Dr. 爷爷和我的整个团队都很坚定和冷静,”她说. “我想这就是为什么我在康复期间不太担心发生的事情. 我只是相信他们为我做的一切."

因为她坚持不懈, 她克服了不可能的困难,惊人地康复了. 今天, 她又开始徒步旅行,甚至去滑雪了(在外科医生的祝福下), 学会充分发挥自己的能力过好每一天,庆祝自己的第二次机会.

“我正在修复与自己的关系. 我选择了我自己,重新回到自己的位置上感觉真好。. “知道我还能得到奥巴马医生的支持,感觉也很好. 格兰迪和他的团队."