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回到爷爷身边:提高脊柱修复术患者的生活质量

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格雷格和特里西娅·皮尔斯夫妇喜欢用园艺来填满他们的日子, 孙子, 在布莱克富特建新家, Idaho, 在当地的宗教寺庙轮班服务顾客. 但事情并不总是这样的. 就在几个月前, 格雷格几乎不能走路或站直,背部会感到剧痛, hips, 和腿.

在当地一家杂货店管理货运和供应很久之后, 格雷格患有慢性背部拉伤,随着病情恶化,他接受了复合手术.

经过20多年的多次椎体融合手术, 格雷格在2019年10月接受了一次大规模手术. 这个手术融合了他背部中部的椎骨一直到骨盆. 手术似乎按计划进行, 而是在格雷格的六周体检中, 他的腰几乎弯成两半,无法站起来. 第二次翻修手术没有成功, 格雷格的当地医生知道是时候联系高级脊柱护理专家了 犹他大学健康神经外科学系.

格雷格的病情非常严重,他不得不乘直升机飞往盐湖城.

“当我第一次见到格雷格的时候, 他很痛苦, 气馁, 也不知道下次手术会怎么样,”回忆起 Dr. 马库斯Mazur他是一位专注于复杂手术的顶级外科医生 脊柱疾病大发娱乐. “大发娱乐需要大发娱乐他感到解脱,恢复他的生活质量."

由于之前的手术,格雷格患上了后天性畸形. 每次手术只治疗一小段脊柱, 这产生了多米诺骨牌效应,因为他的椎间盘和关节在这些节段上下吸收了更多的磨损. 反过来, 这些相邻的脊柱节段退行性变, 造成背部疼痛和神经压迫,也需要修复. 多次手术的积累会改变脊柱的排列和力学. 就像格雷格的情况一样,病人也有可能对站立或行走产生不耐受.

As Dr. 马祖尔和他的护理小组检查了格雷格的x光片, MRI, 和CT扫描, 他们确认格雷格目前的脊柱融合装置不合适. 据博士说. 马祖尔,格雷格的背部出现了扁平畸形. 腰椎失去了正常的弯曲度,格雷格不得不弯曲膝盖,倾斜骨盆,以防止自己向前弯曲得太远. 随着时间的推移, 像格雷格这样的病人发现几乎不可能站直,因为他们需要消耗大量的能量来补偿脊柱畸形. 纠正这个问题需要大量的修改.

大发娱乐需要恢复格雷格腰椎的弯曲度,以改善他的站立姿势。. Mazur解释说. 作为畸形外科医生, 大发娱乐试着关注脊柱的整体排列,而不是单一的水平. 大发娱乐的目标是矫正腰椎,使他的头部相对于臀部处于一个更好的位置."

在与格雷格和崔西娅一起回顾了他们的发现之后, 计划在接下来的一周进行重建手术.

“理想情况下, 大发娱乐会等上几个星期,等病人恢复后再进行大规模的背靠背手术," Dr. Mazur继续. “但他对之前的手术忍受得很好, 大发娱乐知道他需要大量的修改, 所以大发娱乐行动迅速,因为所有的仪器都是最近才放好的. 如果大发娱乐在疤痕组织形成之前采取行动,总手术时间和出血量可以减少."

医生给了格雷格时间来恢复,然后对他进行了仔细的观察,以确保他能为下一次手术做好准备. 就在他第一次见到奥巴马医生的八天之后. 马祖尔,格雷格被推进了手术室. 但手术开始后不久,格雷格眼尖的团队发现了一个新问题.

格雷格意外地患上了一种令人担忧的心律失常,需要起搏器来纠正. 格雷格的外科医生迅速安装了临时支架来稳定他的脊柱,并将格雷格转移到重症监护室进行康复,并制定了一个新的行动计划.

大发娱乐大发娱乐工作有很大的优势 大发娱乐," Dr. Mazur说. “大发娱乐立即在大发娱乐的麻醉医师小组中协调对格雷格的护理, 心脏病专家, 重症和等. 大发娱乐的团队共同努力,迅速有效地应对了多个问题,并大发娱乐提供了最佳结果."

多亏了这种全面的方法, 格雷格在11月19日接受了心脏起搏器,并在第二天第三次回到手术室完成他的计划 脊柱翻修手术.

Dr. 马祖尔成功地对格雷格的脊柱进行了大规模矫正. 这包括在他的L3椎体上做一个三角形的楔形切口, 称为椎弓根减法截骨术. Dr, Mazur能够在腰椎中创造更多的弯曲度, 让格雷格更自然, 直立的姿态. Dr. Mazur放置了额外的螺钉和棒来增加结构和骨移植材料的刚性,这样Greg的脊柱就会在这个位置融合.

手术后,格雷格进行了大量的休养. 他的身体经历了巨大的压力,经过几周的卧床休息和多年的错位,他的身体已经变得不舒服了. 大发娱乐他的肌肉获得力量并适应新的脊柱位置, 在手术后的一个月里,格雷格每天在一家住院康复机构接受三小时的物理和职业治疗.

当他在2020年1月底回到诊所进行随访时, 他恢复得很好. 在助行器的大发娱乐下,他能够行走并完全直立.

对格雷格来说,治愈过程中最好的部分是他能够重返社交和教堂活动.

“第一个星期天我能够回到教堂,没有人相信当我 walked 格雷格笑着说. “现在所有看到我的人都被震撼了. 物理治疗和医院都很棒. 我得到了很好的待遇. 我花了很多功夫才让一切顺利,但这是值得的."

“当我到医生那里的时候. Mazur,我几乎站不起来。. “现在(我的背部)很直,很精确. 我听说博士. 马祖尔很有创造力——我很高兴他有一些我以前没见过的把戏."

对所有博士来说. Mazur的魔法在手术室里, 他尽力为考虑脊柱手术的病人设定切合实际的期望. 这些手术可能会产生各种各样的结果, 手术不一定能成功治疗所有类型的 背部疼痛.

这些大手术需要几个月的恢复期. Mazur说. 针对成人脊柱畸形患者, 数据显示, 平均, 50%的人背痛得到了改善. 但是个体患者的结果很难预测. 手术对于治疗由椎间盘突出引起的神经压迫引起的腿部症状更为有效, 关节炎, 或者其他脊椎畸形."

”格雷格, 除了背痛, 他也有明显的大腿疼痛和腿部无力," Dr. Mazur说. “大发娱乐手术的目标之一是减压有症状性狭窄(压力)的区域。. 识别和治疗适当的疼痛源对他有这样积极的结果至关重要."

几个月后,格雷格继续看到成效. 随着格雷格的恢复,医生将继续对他进行几年的观察.

“他一直态度积极,是个好丈夫, 父亲, 和爷爷,格雷格的妻子说, 特里西娅. “但现在他可以保持积极的态度,继续生活."

“在与背痛抗争了20年之后, 我不知道他是否期望看到这么大的进步," Dr. Mazur说. “但他取得了非常好的结果. 手术前他感到很失败. 我很高兴他现在松了口气."

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对于站立和行走困难的患者,脊柱手术可能是一种有效的治疗方法, 对于那些遇到稳定问题的人, 狭窄(关节炎, 神经压缩), 从 脊柱侧凸或者随着时间的推移发生退化性变化. 想了解更多通过这些方法提高生活质量的信息, 或者找个脊椎护理专家, 请浏览 临床神经科学中心.