75岁及以上的高血压患者, 包括那些身体虚弱和整体健康状况不佳的人, 将他们的血压降至目前的医疗指南以下是否会受益. 这项多机构调查发表在 美国医学会杂志（《大发娱乐》） 并在5月19日的美国老年病学会年度科学会议上发表.
“我对此感到兴奋的原因是它对公共卫生的影响，”研究合著者说 马克Supiano, m.s.D., 犹他州卫生保健大学老年病学主任，弗吉尼亚州盐湖城老年病学研究主任, 教育, 临床中心. “有5个。.800万75岁及以上的人可能从中受益. 这是一个很大的数字，大发娱乐需要注意它.这个数字指的是与SPRINT参与者符合相同标准的美国老年人, 包括高血压, 没有糖尿病, 也没有中风史.
这些新发现在很大程度上解决了人们关注的问题, 一项名为SPRINT（收缩压干预试验）的随机临床试验于去年结束. 使用药物将收缩压降至120毫米汞柱, 低于目前推荐的140到150毫米汞柱, 显著降低患心脏病和死亡的风险. 但问题仍然是老年患者是否, 哪些人特别容易受到副作用的影响, 能忍受这种强化治疗吗. 特别值得关注的是可能导致跌倒的头晕或昏厥, 这是该年龄组死亡和残疾的主要原因.
对75岁及以上SPRINT参与者的详细分析表明，降低血压的主要好处延续到这个年龄组, 包括身体脆弱的人. 强化降压可使心血管事件减少33%.85 vs. 2.59%)，死亡人数减少32% （2%）.63 vs. 1.78%). 将研究人群按虚弱状态分组表明，最虚弱的患者患心脏病和死亡的几率更高, 同样，更严格的血压控制也降低了这些比率.9 vs. 5.百分之八的人患心脏病，百分之二.95 vs. 4.28人死亡).
进一步, 在身体虚弱的人群中，强化血压治疗并没有显著增加受伤性跌倒和其他严重副作用的风险.
2636名SPRINT老年人的健康水平被分为两类. 虚弱状态由37项衡量生活质量的指数决定, 包括慢性疾病的数量和精神敏锐度. 参与者还按照步行速度进行了分类, 步态缓慢是健康状况不佳的独立指标. 当比较两种测量方法中最不适合的组时，结果相似.
SPRINT试验的亚组分析意义重大，因为许多医生和患者一直担心老年人血压过低,” 张国荣，M.D., 肾内科主任 & 他是犹他大学医疗保健中心的高血压研究人员，也是SPRINT研究小组的成员. “这些结果令人放心，很可能改变目前的医疗实践，降低75岁以上人群的血压目标。.“国家医疗指南是否会改变他们的建议还有待确定.
尽管事实上养老院的居民没有被包括在试验中, 研究人员确定，31%的研究对象被认为身体虚弱, 这与居住在社区的普通老年人的比例相呼应. “老年病学家问我，试验的结果是否适用于他们治疗的人群,Supiano说. “大发娱乐已经证明了这一点, 事实上, 研究参与者很好地代表了大发娱乐在诊所看到的病人."
整体, 预计在75岁及以上的所有参与者中，强化血压管理比50-74岁的参与者更有效. 在老年人组中，三年内严格控制血液，预计每27名接受治疗的人中就有1人患心脏病, 每41人接受治疗，就有一人死亡. “这并不奇怪，因为老年人的风险更大，所以你需要治疗更少的人来认识到这种好处,Supiano说. 与30%的成年人相比，75%的75岁及以上的人患有高血压.
张补充说，虽然目前的结果令人印象深刻, 目前还不清楚低血压是否会影响思维和记忆等认知功能. 正在计划调查治疗的长期影响的研究.
目前的研究发表在“Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged >75 Years A Randomized Clinical Trial" in 《大发娱乐》 5月19日上线.
国家卫生研究院大发娱乐提供了支持, 以及国家促进转化科学中心.