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新出现的治疗方法大发娱乐一些患者逆转心力衰竭

Ivad泵
临时使用左心室辅助装置, 比如这个, 结合药物治疗可以大发娱乐一些心力衰竭患者恢复正常的心血管功能, 根据犹他大学健康科学家共同领导的一项新的多中心研究. 图片由uhealth的达沃Drakos大发娱乐提供

对于大于6的.200万美国人患有心力衰竭,这种疾病是一个残忍的小偷. 它剥夺了病人的活力, 即使是最简单的任务也会让他们感到疲惫,并夺走他们多年的生命. 

但希望的曙光正在升起. 在一项新的多中心研究中, 研究人员报告说,一种新兴的心力衰竭治疗方法可能会逆转心脏的结构性损伤, 让它随时间自愈. 他们说,在某些情况下,这种治疗方法可以消除心脏移植和长期使用人工心脏泵的需要.

该研究小组由 大发娱乐 医生, 结论是这种方法, 哪一种结合了药物治疗和临时使用人工心脏泵, 即左心室辅助装置(使用), 能大发娱乐一组选定的病人活得更久吗, 更健康的, 更富有成效的生活.

达沃Drakos
斯塔夫罗斯·德拉科斯,m.s.D., 共同领导了一项新兴的心力衰竭治疗研究,该研究可以消除一些患者对心脏移植或终身使用左心室辅助装置的需要. 图片来源:Charlie Ehlert

“几十年, 心脏移植和左心室辅助装置一直是晚期心力衰竭的治疗基石,” 斯塔夫罗斯·德拉科斯,m.s.D., 博士学位, 该研究的共同通讯作者, 他是美国国立卫生大学心血管研究中心的心脏病专家和主任 心脏病科. “但这种替代方法是不同的. 它似乎是心脏恢复的桥梁,不需要移植或长期使用人工心脏泵.”

这项研究是在全国六个专业医疗中心进行的,发表在 循环.

直到最近,人们才意识到lvad显著减轻了衰竭心脏的压力. 在某些情况下, 在有限的时间内使用左心室辅助装置可以让心脏“休息”并重塑受损的结构. 由于这些修复, 被描述为“反向重塑”,心脏功能改善到可以移除左室辅助装置的程度.

大发娱乐致力于研究如何在大发娱乐的一点点大发娱乐大发娱乐衰竭的心脏恢复功能."

斯塔夫罗斯·德拉科斯,m.s.D.

在最初的试验中, 研究人员开发了一种治疗方法,将使用与标准的心力衰竭药物结合使用,以增强心脏组织的修复. 治疗似乎很成功, 有几名患者在移除左心室辅助装置后存活了三年多. 

这项新研究试图通过一项多中心试验来扩大研究的范围,该试验涉及U of U Health的医生和科学家, 路易斯维尔大学, 宾夕法尼亚大学, 阿尔伯特·爱因斯坦医学院/蒙蒂菲奥里医疗中心, 克利夫兰诊所, 内布拉斯加大学医学中心. 

研究人员招募了40名年龄在18岁至59岁之间的晚期心力衰竭患者,这些患者病情严重,需要通过手术植入左心室辅助装置来维持生命. 总的来说,19例患者(47.5%)接受使用支持与标准心力衰竭药物联合治疗的患者,心血管健康有了足够的改善,可以移除使用. 这些改善包括成功完成6分钟步行测试,在低泵设置下使用保持持续的血流和血压.

跟进, 研究人员发现,90%的患者在移除左心室辅助装置一年后仍然存活, 77%的人存活了下来并且在两到三年的随访中表现良好. 这一康复率明显高于这一阶段心力衰竭疾病的预期. 

研究小组得出结论,这种使用支持策略与标准化药物和定期心血管检查相结合,导致使用移除率高, 证明它是移植或终身使用使用的可行替代品. 左心室辅助装置是身体上的负担,可能是并发症的来源, 而心脏移植很难实现.

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克雷格·塞尔兹曼,m.s.D.他是犹他大学健康中心心胸外科主任. 图片来源:Charlie Ehlert

“研究心脏病的人通常试图弄清楚为什么心脏会变得更糟,” 克雷格·塞尔兹曼,m.s.D., 他是该研究的合著者,也是美国大学健康中心的负责人 心胸外科. “这项研究很重要,因为它是一种替代方法,试图弄清楚为什么这些衰竭的心脏实际上正在好转.”

这项研究有局限性, 包括一小部分病人, 缺乏控制组, 重点是60岁以下的患者. 然而, 研究人员指出,这并不一定意味着老年患者和那些有不同程度心力衰竭的人不会从这种治疗中受益.

前进, uu的健康研究人员和其他人一起计划继续探索这种治疗是如何以及为什么有效的. 他们特别关注心脏的代谢途径. 根据最近的研究结果,该团队也发表在《大发娱乐》杂志上, 德拉科斯说,这些途径似乎在发生的重组和重塑中起着关键作用.

“这项多中心研究建立在并验证了犹他州内科科学家在这个令人兴奋的心脏恢复领域进行的十多年研究的基础上,德拉科斯说. “大发娱乐致力于研究如何在大发娱乐的一点点大发娱乐大发娱乐衰竭的心脏恢复功能.”

 

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除了博士. 德拉科斯和塞尔兹曼, 约瑟夫·斯特利克,m.s.D. 英里每小时, 为这项研究做出了贡献. 该研究发表为“使用左心室辅助装置的心肌恢复的前瞻性多中心研究(D期心力衰竭缓解:RESTAGE-HF):中期和主要终点结果”,得到了Thoratec的支持, 现在被称为雅培医疗.