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In the past ten years, 随着州一级的大麻合法化越来越普遍，使用医用大麻的美国人的比例增加了一倍多. But despite its prevalence as a medication, the full health effects of cannabis remain unknown, 特别是对于特定人群，比如孕妇，他们可能特别容易出现健康并发症.
现在，在一项对来自美国各地的9000多名孕妇进行的大型研究中.S.犹他健康大学的研究人员发现 怀孕期间接触大麻与不健康怀孕结果的综合衡量指标有关, 尤其是出生时体重过轻的人，接触得越多，风险就越大.
Compared to most prior studies, 这项研究规模更大，对大麻暴露的测量也更准确, 这使得研究人员能够将大麻本身的影响与其他相关健康状况引起的影响区分开来. The research publishes online on December 12 in JAMA.
“Cannabis use is not safe,” says Robert Silver, M.D., 她是uu of U Health的妇产科教授，也是这项研究的最后一位作者. “It increases the risk of pregnancy complications. If possible, you shouldn’t use cannabis during pregnancy.”
研究人员之所以回答这个问题，部分原因是许多人在试图了解大麻使用对健康的影响时遇到的相互矛盾的答案. “有很多关于大麻使用和怀孕的信息——讨论、社交媒体渠道和互联网上,” explains Torri Metz, M.D., 他是大发娱乐妇产科研究副主席，也是这项研究的主要作者. “我认为病人很难理解他们应该担心什么，如果有的话.”
Uncovering new risks
Indeed, 先前关于这一主题的一些研究没有发现大麻使用与妊娠并发症之间的联系. One hurdle facing such research, Metz says, 是否“在怀孕期间使用和不使用大麻的人的基线特征之间存在如此多的差异？. There’s different rates of anxiety and depression.” These differences can also impact pregnancy risks, 这使得弄清楚与大麻使用有关的具体后果变得具有挑战性.
包括来自美国8个医疗中心的参与者在内的大量研究人群.S., allowed the researchers to address this issue. 能够比较这么多参与者的怀孕结果, 610 of which had detectable levels of cannabis exposure, 这意味着研究人员可以从统计学上理清大麻使用对许多其他因素的影响, including pre-existing health conditions, nicotine exposure, and socioeconomic status.
科学家们发现，接触大麻与1.排除其他因素影响后，风险增加3倍. 在怀孕期间，大麻暴露水平越高，风险就越大.
这项研究的一个显著特征是研究人员如何测量大麻暴露. 而其他研究要求参与者报告他们自己的大麻使用情况（事实证明，这低估了实际使用率的两到三倍）, 科学家们测量了参与者尿液样本中大麻代谢副产物的水平, 哪个能更准确地测量大麻暴露.
Open questions
To gauge impacts on pregnancy, 研究人员研究了负面健康结果的综合衡量标准, including low birth weight, pregnancy-related high blood pressure, stillbirth, and medically indicated preterm birth. 其中，大麻使用和低出生体重之间的联系是最强的. 所有这些情况都与胎盘功能下降有关, 是什么为成长中的婴儿大发娱乐提供氧气和营养.
While this type of study can’t determine why cannabis is associated with negative pregnancy outcomes, 先前对非人类灵长类动物的研究发现，长期接触大麻会干扰胎盘的血液供应. 梅茨和她的同事观察到的相关性表明，大麻可能以类似的方式破坏人类胎盘.
西尔弗补充说，考虑到新大麻产品中发现的大量四氢大麻酚——这些产品从2010年到2014年才刚刚开始上市——较高水平的接触所带来的更大风险尤其令人担忧, when the study data was collected. 这些浓缩产品对健康的影响在很大程度上仍然未知.
研究人员敦促那些考虑在怀孕期间使用大麻的人与他们的医生进行公开对话. 而孕妇可能会转而吸食大麻来缓解恶心或焦虑, other remedies have been proven to be safe. “人们使用大麻的原因有很多，”西尔弗说. “但可能有替代疗法可以大发娱乐减轻症状.”
西尔弗强调，迫切需要继续研究大麻对健康的影响，以便患者能够对自己的健康做出明智的决定. “As long as humans are interested in using this product,” he says, “we ought to assess health effects both good and bad, as accurately as we can, and provide that information for folks.”
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The research published as 《大发体育官网》 该研究是与ARUP实验室的研究人员合作进行的, University of California, Irvine, The Ohio State University, Indiana University, Case Western Reserve University, University of Pennsylvania, Columbia University, Eastern Virginia Medical School, and University of Pittsburgh.
美国国立卫生研究院和临床与转化科学中心大发娱乐提供了支持.