什么是肺炎?
肺炎是一种细菌感染, 病毒, 或者是一侧或两侧肺部的真菌感染导致了肺泡, 或肺泡, 肺的充满液体或脓液的. 症状可轻可重，包括咳嗽带痰（一种粘稠的物质）, 发热, 发冷, 呼吸困难. 影响肺炎严重程度的因素有很多, 比如引起肺部感染的细菌类型, 你的年龄, 以及你的整体健康. 肺炎对五岁以下的儿童来说往往更为严重, 65岁以上的成年人, 患有心脏衰竭等特定疾病的人、糖尿病、 或慢性阻塞性肺病（慢性阻塞性肺疾病）, 或因艾滋病毒/艾滋病而免疫系统较弱的人, 化疗（治疗癌症的一种方法）, 或器官或血液和骨髓干细胞移植程序.
诊断肺炎, 你的医生会检查你的病史, 做身体检查, 并安排诊断测试. 这些信息可以大发娱乐医生确定你患的是哪种类型的肺炎. 如果你的医生怀疑你是在医院感染的, 你可能被诊断为医院获得性肺炎. 如果你一直使用呼吸机来大发娱乐你呼吸，你可能患有呼吸机相关性肺炎. 最常见的肺炎是社区获得性肺炎, 也就是你在医院外感染的时候.
治疗取决于你的肺炎是由细菌、病毒还是真菌引起的. 如果你的肺炎是由细菌引起的，你通常在家里用口服抗生素治疗. 大多数人对治疗反应很快. 如果你的症状加重，你应该马上去看医生. 如果你有严重的症状或潜在的健康问题，你可能需要去医院治疗. 肺炎可能需要几个星期才能康复.
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原因
细菌、病毒和真菌感染可引起肺炎. 这些感染会引起肺部的气囊或肺泡发炎. 这种炎症导致气囊充满液体和脓液.
细菌
细菌是成人肺炎最常见的病因. 许多种类的细菌可引起细菌性肺炎. 链球菌 肺炎 在美国，肺炎球菌是引起细菌性肺炎的最常见原因.
如果你的肺炎是由以下几种细菌之一引起的, 它被称为非典型肺炎.
- 嗜肺性军团菌. 这种类型的肺炎有时被称为军团病, 它已经引起了严重的疫情. 疫情爆发与接触冷却塔、漩涡水疗中心和装饰喷泉有关.
- 肺炎支原体. 这是一种常见的肺炎类型，通常影响40岁以下的人. 在学校等拥挤的地方生活或工作的人, 无家可归者收容所, 而监狱感染这种肺炎的风险更高. 它通常是轻微的，用抗生素治疗效果很好. 然而, 肺炎支原体 可能会很严重. 它可能与皮疹和溶血有关. 这种细菌是“行走性肺炎”的常见病因。.
- 衣原体肺炎. 这种类型的肺炎全年都可能发生，而且通常是轻微的. 这种感染在65至79岁的人群中最常见.
细菌性肺炎可以自行发生，也可以在病毒性感冒或流感后发展. 细菌性肺炎通常只影响肺的一个叶或区域. 这种情况被称为大叶性肺炎.
大发娱乐
大多数时候, 身体过滤大发娱乐呼吸的空气中的细菌，以保护肺部免受感染. 你的免疫系统，你鼻子和喉咙的形状，你的能力 咳嗽纤毛是一种精细的毛发状结构，可以大发娱乐阻止细菌进入肺部. 读 肺是如何工作的 了解更多信息.
有时细菌会设法进入肺部并引起感染. 这种情况更有可能发生，如果：
- 你的免疫系统很弱
- 细菌是非常强大的
- 你的身体无法过滤掉你呼吸的空气中的细菌. 例如, 如果你因为中风或服用了镇静剂而不能咳嗽, 细菌可能会留在你的呼吸道中.
当细菌到达你的肺部时，你的免疫系统就会开始行动. 它会派出多种细胞来攻击细菌. 这些细胞引起肺泡（气囊）的炎症，并使这些空间充满液体和脓液. 这会引起肺炎的症状.
病毒
感染呼吸道的病毒可引起肺炎. 流感或流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因. 呼吸道合胞病毒（RSV）是一岁以下儿童病毒性肺炎最常见的病因. 其他病毒也会引起肺炎，比如普通感冒病毒鼻病毒, 人副流感病毒, 和人偏肺病毒（HMPV）.
大多数病毒性肺炎是轻微的. 不用治疗，大约一到三周就会好转. 有些病例更为严重，可能需要住院治疗. 如果你得了病毒性肺炎，你就有患细菌性肺炎的风险.
真菌
肺囊虫性肺炎是由真菌引起的严重感染 卡式肺. 它发生在因艾滋病毒/艾滋病或长期使用抑制免疫系统的药物而免疫系统较弱的人群中, 例如用于治疗癌症或作为器官或器官的一部分 血液和骨髓干细胞移植 程序.
其他真菌感染也会导致肺炎. 以下是美国部分地区土壤中的三种真菌，它们会导致一些人患上肺炎.
- 球孢子菌病. 这种真菌在南加州和西南部沙漠中发现. 它是引起谷热的原因.
- 组织胞浆菌病. 这种真菌在俄亥俄和密西西比河流域被发现.
- 隐球菌. 这种真菌在美国各地的鸟粪和被鸟粪污染的土壤中都有发现.
风险因素
许多因素，比如年龄, 吸烟, 其他疾病会增加你患肺炎的几率，甚至更严重的肺炎.
年龄
肺炎可影响所有年龄段的人. 然而, 以下两个年龄组患肺炎和患严重肺炎的风险更大：
- 两岁或更小的婴儿 因为他们的免疫系统在生命的最初几年还在发育.
- 65岁以上的人 因为他们的免疫系统开始发生变化，这是衰老的正常部分.
环境
如果你接触过某些化学物质，患肺炎的风险可能会增加, 污染物, 或者有毒气体.
生活习惯
吸烟, 过度饮酒, 或者营养不良也会增加患肺炎的风险.
其他医疗条件
其他情况和因素也会增加患肺炎的风险. 你的风险也会增加，如果你：
体征、症状和并发症
肺炎的症状和体征从轻微到严重不等. 但是有些人是 处于危险之中 发展为更严重的肺炎或可能致命的并发症.
体征和症状
如果你有以下症状和体征，请立即去看医生：
- 发高烧
- 打寒颤
- 咳嗽有痰（一种粘稠的物质），没有好转或恶化
- 在日常活动中出现呼吸短促
- 呼吸或咳嗽时有胸痛吗
- 感冒或流感后突然感觉更糟
如果你得了肺炎, 你也可能有其他症状, 包括恶心（胃部不适）, 呕吐, 和腹泻.
症状在某些人群中可能有所不同. 新生儿和婴儿可能没有任何感染的迹象. 或者，他们可能会呕吐，发烧和咳嗽，或出现不安，生病或疲倦和没有活力.
老年人和患有严重疾病或免疫系统较弱的人可能会出现较少和较轻的症状. 他们的体温甚至可能低于正常水平. 如果他们已经患有肺病，情况可能会变得更糟. 患有肺炎的老年人有时会出现精神意识的突然变化.
并发症
通常，肺炎患者可以得到成功治疗，并且没有并发症. 肺炎可能出现的并发症包括：
- 菌血症 感染性休克. 菌血症是一种严重的并发症，细菌从最初的感染部位扩散到血液中. 它可能导致感染性休克，这是一种潜在的致命并发症.
- 肺部脓肿. 肺脓肿通常用抗生素治疗. 有时需要手术或用针引流来清除脓液.
- 胸膜积液，脓肿和胸膜炎. 如果肺炎得不到治疗，这些痛苦甚至可能致命的并发症就会发生. 胸膜是由两层大而薄的组织组成的膜. 一层包裹在肺的外面，另一层包裹在胸腔的里面. 胸膜炎是指两层胸膜受到刺激并发炎, 每次吸气都会引起剧烈的疼痛. 胸膜间隙是两个胸膜之间非常薄的间隙. 胸膜积液是胸膜腔积液. 如果液体受到感染，就叫做脓胸. 如果发生这种情况，你可能需要通过胸管排出液体或通过手术排出.
- 肾功能衰竭
- 呼吸衰竭
诊断
有时肺炎很难诊断，因为它可能会引起感冒或流感患者常见的症状. 你可能没有意识到它比其他情况更严重，直到它持续的时间比其他情况更长. 你的医生会根据你的病史、体检和测试结果来诊断肺炎. 你的医生可能会根据你感染的方式和引起感染的细菌类型来诊断你患有某种类型的肺炎.
病史
你的医生会询问你的体征和症状，以及它们是如何和何时开始的. 为了确定你是否患有细菌性、病毒性或真菌性肺炎，你的医生也可能会询问：
- 你最近有什么旅行吗
- 你的业余爱好
- 你与动物的接触
- 在家里、学校或工作场所与病人的接触
- 你过去和现在的健康状况，以及最近是否有任何恶化
- 你吃过什么药吗？
- 你是否吸烟
- 无论你是否接种过流感或肺炎疫苗
物理考试
你的医生会用听诊器听你的肺. 如果你患有肺炎，当你吸气时，你的肺可能会发出噼啪声、冒泡声和隆隆声. 你的医生也可能听到喘息声. 你的医生可能会发现在你胸部的某些区域很难听到呼吸的声音.
诊断测试
如果你的医生认为你得了肺炎, 他或她可能会推荐以下一项或多项检查：
胸部x光片
胸部x光检查肺部是否有炎症. 胸部x光片是诊断肺炎的最佳检查. 然而，这个测试并不能告诉你的医生是哪种细菌引起的肺炎.
血液测试
检查，如全血细胞计数（CBC），看看你的免疫系统是否在积极对抗感染.
血培养
检查你是否有细菌感染已经扩散到你的血液. 如果是这样，你的医生可以决定如何治疗感染.
如果你在医院，医生可能会建议你做其他检查, 有严重的症状, 是老的, 或者有其他健康问题.
痰液测试
你的医生可能会收集你深咳嗽时产生的痰（唾液）或痰（来自肺部深处的粘液）的样本，并将样本送到实验室进行测试. 这可以大发娱乐你的医生发现是否是细菌引起了你的肺炎. 然后，他或她可以计划你的治疗.
胸部计算机断层扫描（CT）
看看你的肺有多大程度受到你的病情的影响，或者看看你是否有肺部脓肿或胸腔积液等并发症. CT扫描比胸部x光能显示更多细节.
胸膜液培养
对于这个测试, 从胸膜间隙（肺和胸腔两层组织之间的薄间隙）抽取液体样本。. 医生使用一种叫做胸腔穿刺的方法来收集液体样本. 要研究液体中是否有可能引起肺炎的细菌.
脉搏血氧测量
在这个测试中，一个小传感器被连接到你的手指或耳朵上. 传感器利用光来估计你血液中的氧气含量. 肺炎会使你的肺部无法向血液中输送足够的氧气. 如果你病得很重, 你的医生可能需要使用血液样本来测量你血液中的氧含量. 样本取自动脉，通常在你的手腕. 这种检查叫做动脉血气检查.
支气管镜检查
这是一种检查肺部气道内部的方法. 如果你在医院，抗生素治疗效果不好, 你的医生可能会使用这个程序. 你的医生通过了一项检查, 软管穿过你的鼻子或嘴巴, 咽下去, 进入气道. 管子里有一个又轻又小的照相机，可以让你的医生看到你的气管和气道并拍照. 你的医生可以看看是否有什么东西阻塞了你的呼吸道，或者是否有其他因素导致了你的肺炎. 你的医生可能会使用这个程序从肺炎部位收集液体样本（称为支气管肺泡灌洗或BAL）或对肺组织进行小活检以大发娱乐找到肺炎的原因.
肺炎的种类
你的医生也可能诊断你患有某种类型的肺炎. 肺炎是以一个人感染的方式或引起感染的细菌命名的.
社区获得性肺炎（CAP）
CAP是最常见的肺炎类型，通常由肺炎球菌引起. 大多数病例发生在冬季. CAP在医院和其他卫生保健机构之外进行. 大多数人是因为吸入了口腔中的细菌（尤其是在睡觉的时候）而得CAP, 鼻子, 或喉咙.
医院获得性肺炎（HAP）
HAP是指人们在因另一种疾病住院期间感染肺炎. HAP往往比CAP更严重，因为你已经生病了. 也, 医院往往有更多的细菌对用于治疗细菌性肺炎的抗生素有抗药性.
呼吸机相关性肺炎（VAP）
VAP是指人们在 呼吸机 大发娱乐他们呼吸得肺炎的机器.
非典型性肺炎
非典型肺炎是CAP的一种. 它是由肺部感染引起的，与引起CAP的肺炎球菌相比，肺部感染的细菌较少. 非典型细菌包括 嗜肺军团菌，肺炎支原体, or 衣原体肺炎.
吸入性肺炎
如果你吸入食物，这种类型的肺炎就会发生, 喝, 呕吐物, 或者唾液从口腔进入肺部. 如果有东西干扰了你正常的呕吐反射，就会发生这种情况, 比如脑损伤, 吞咽问题, 或者过度饮酒或吸毒. 吸入性肺炎可引起肺脓肿.
治疗
肺炎的治疗取决于所患肺炎的类型, 导致你感染的细菌, 还有你的肺炎有多严重. 大多数社区获得性肺炎（最常见的肺炎类型）患者在家中接受治疗. 治疗的目标是治愈感染和预防并发症.
细菌性肺炎
细菌性肺炎用抗生素治疗. 你应该按照医生的处方服用抗生素. 在你吃完药之前，你可能会感觉好些, 但你应该继续按医嘱服药. 如果停得太早，肺炎可能会复发.
大多数人在一到三天的抗生素治疗后开始好转. 这意味着他们应该感觉更好，咳嗽和发烧等症状也会减少.
病毒性肺炎
当肺炎的病因是病毒时，抗生素就不起作用了. 如果你得了病毒性肺炎，你的医生可能会开一些抗病毒药物来治疗. 病毒性肺炎通常在一到三周内好转.
治疗严重症状
在下列情况下，你可能需要到医院接受治疗：
- 你的症状很严重
- 由于其他健康问题，你有并发症的风险
如果你血液中的含氧量很低，你可能会接受 氧气疗法. 如果你得了细菌性肺炎, 你的医生可能会通过静脉注射（IV）线给你抗生素.
一般治疗建议和后续护理
如果你得了肺炎, 遵循你的治疗计划, 遵医嘱服药, 并得到后续的医疗护理. 阅读生活与了解更多关于肺炎的恢复时间, 以及你可能需要的后续护理的时间和类型.
预防
肺炎可能非常严重，甚至危及生命. 疫苗可以大发娱乐预防某些类型的肺炎. 良好的卫生习惯, 戒烟, 通过锻炼和健康饮食来保持免疫系统强壮是预防肺炎的其他方法.
疫苗
疫苗可以预防由肺炎球菌或流感病毒引起的肺炎, 或流感. 疫苗不能预防所有的感染病例. 然而, 与没有接种疫苗的人相比, 那些接种了疫苗但仍然患肺炎的人往往有：
- 温和的感染
- 肺炎不会持续太久
- 减少严重并发症
肺炎球菌肺炎疫苗
有两种疫苗可用于预防肺炎球菌性肺炎和可能致命的并发症，如菌血症和脑膜炎. 肺炎球菌疫苗对以下方面尤为重要：
- 65岁以上的成年人.
- 患有慢性（持续）疾病的人, 严重的长期健康问题, 或者免疫系统薄弱. 例如, 这可能包括癌症患者, 艾滋病毒/艾滋病, 哮喘, 镰状细胞病, 或脾脏受损或切除.
- 吸烟的人.
- 五岁以下的儿童.
- 五岁以上患有某些疾病，如心脏病、肺病或癌症的儿童.
疾病控制和预防中心（CDC）建议这样做 65岁及以上的成年人应接种两次肺炎球菌疫苗. 访问CDC的 肺炎球菌疫苗 有关成人肺炎球菌肺炎疫苗的资料.
流感疫苗
因为许多人在患流感或流感后会得肺炎, 每年的流感疫苗可以大发娱乐你和你的家人不患肺炎. 流感疫苗通常在流感或流感最常传播的月份之前的9月至11月接种.
有关流感或流感疫苗的更多资讯, 请访问疾病预防控制中心的季节性流感疫苗接种网页.
Hib疫苗
流感嗜血杆菌 b型（Hib）是一种可引起肺炎和脑膜炎的细菌. 给儿童注射Hib疫苗是为了大发娱乐预防这些感染. 在美国，所有五岁以下的儿童都被推荐接种这种疫苗. 这种疫苗通常从两个月大的婴儿开始接种.
有关Hib疫苗的更多信息，请访问CDC的Hib疫苗接种网页.
其他预防肺炎的方法
你亦可采取以下步骤预防肺炎：
生活在一起
如果你得了肺炎，你可以采取措施从感染中恢复并防止并发症.
- 充分休息.
- 按照医生的建议进行治疗.
- 遵医嘱服药. 如果你正在使用抗生素，继续服用药物，直到药物完全消失. 你可能在吃完药之前就开始感觉好些了，但你应该继续服用. 如果你停得太快，细菌感染和肺炎可能会复发.
- 询问你的医生何时应该安排后续护理. 你的医生可能会建议你服用 胸部X光片 确保感染消失了.
肺炎可能需要一段时间才能康复. 有些人感觉好多了，一周内就能恢复正常生活. 对其他人来说，这可能需要一个月或更长时间. 大多数人会持续一个月左右感到疲倦. 和你的医生谈谈你什么时候可以恢复正常生活.
如果你患有肺炎，减少与家人和朋友的接触. 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻, 马上扔掉用过的纸巾, 洗手. 这些行动有助于防止感染传播给其他人.
资料来源：国家心脏、肺和血液研究所，国家卫生研究院.