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Dr. 琼斯: 当你的膀胱似乎告诉你需要经常上厕所时，这是什么问题, 迫切? What's that all about? Is it common, and what can you do about it?
那么，当你感觉膀胱控制了你的生活时，会有什么问题呢, having to find a bathroom frequently? 今天，在虚拟的Scope工作室里，大发娱乐将和 Dr. Whitney Hendrickson她是犹他健康大学的泌尿妇科医生. 泌尿妇科医生是完成培训的专科医生, extra training in both gynecology and urology. 由于泌尿妇科医生在这两方面都接受过培训，他们在大发娱乐女性 条件 like incontinence and pelvic organ prolapse. 欢迎,博士. Hendrickson.
Dr. Hendrickson: Thank you for having me. 我很感激.
膀胱过度活动有多普遍，谁受影响最大?
Dr. 琼斯: 好吧，大发娱乐开始介绍那些必须经常去的女士. 那么什么是膀胱过度活动，它有多常见? 好吧, 女士们可能会谈论她们的分娩时间有多长，她们的孩子有多大, but they don't talk about their 膀胱s, at least not to me. 那么是什么呢？?
Dr. Hendrickson: 是的, that's very true. 女性不会经常谈论这些问题. So happy to bring light on the topic. So overactive 膀胱, or OAB for short, is basically a constellation of symptoms, and those symptoms can include urinary urgency, so feeling like you have to go, have a strong urge to go to the bathroom. It can include urinary frequency, so feeling like you have to go to the bathroom, 你知道, more than six to eight times in a day, 然后 nocturia, 也就是你晚上起床两次以上去洗手间, 也可能包括由于急迫性尿失禁而漏尿的女性. 所以膀胱过度活跃的女性不一定要漏尿, but for the most part, 女性, 不幸的是, are at higher risk of leaking than are men, our male colleagues.
What Else Could Be Causing Your 膀胱 Issues?
Dr. 琼斯: No, it's not fair. 这不公平. 好吧, 是什么让女士们觉得她们必须一直去厕所，这并不是真正的膀胱过度活跃? What other things can cause this? 我是说，当我怀孕的时候，我必须一直去厕所，但我不认为我有膀胱过度活动.
Urinary Tract Infection
Dr. Hendrickson: 是的,是的. 所以在怀孕期间, 是的, 经常, 在怀孕, 这些症状可能会因各种原因而加剧, and typically that resolves after pregnancy. 当然, 骨盆底损伤有一些风险因素会增加你的风险. 所以在阴道分娩的时候有一些风险因素会增加你膀胱过度活动的风险. 但就大发娱乐通常排除的事情而言或者是那些能引起这些症状的事情而不是膀胱过度活动, that can include urinary tract infections. So UTI can cause these symptoms.
大发娱乐总是喜欢排除并确保尿液中没有血. So sometimes you can see blood in the urine. Sometimes you can't see it. 如果你看不见，那就是显微镜下的血尿. 大发娱乐要确保没有这些因素来排除任何类型的癌症. In 女性, that risk is actually quite low. It's less than 1% or less than 1%.
Pelvic Floor Issues
大发娱乐也希望排除并确保女性能够排空膀胱. 所以一些不能排空膀胱的女性可能会有这些症状. 大发娱乐还想看看她们的盆底因为一些盆底非常紧绷的女性实际上会有这些症状.
脱垂
然后 prolapse. So prolapse can cause some of these symptoms, 脱垂是指阴道组织被拉伸然后从阴道开口出来. 然后是其他, 你知道, 更稀有的东西, 比如可能会压迫膀胱或者间质性膀胱炎或者膀胱疼痛综合症, which typically has a pain component. So a lot of things we're actually ruling out.
膀胱过度活动总是导致尿失禁吗?
Dr. 琼斯: 好吧, does overactive 膀胱 cause incontinence? 我的意思是, are pads a big business? 他们似乎一直在向我做广告，但互联网可能知道我的年龄. Maybe that's why I get all these advertisements.
Dr. Hendrickson: 是的. 所以膀胱过度活动肯定会随着年龄增长而增加, including a component of overactive 膀胱, which is incontinence. 30%的女性, less than 30% have this, 但在65岁以上的女性中，几乎有50%到60%的人有这个问题. So overactive 膀胱 includes incontinence. 膀胱过度活动的一部分是急迫性尿失禁, 这和压力性尿失禁有很大的不同. 压力性尿失禁，是完全不同的问题.
Simple Steps to Manage Your 膀胱
Dr. 琼斯: 那么，大发娱乐女性控制膀胱的第一步是什么呢? 真的, 对一些女性来说, 是阿姨或者妈妈或者任何一个一路上都要在加油站停车的人. How do they get some control over their life?
Dr. Hendrickson: 是的,当然. 所以人们可以在家里做很多事情. Those are just simple behavioral modifications. 所以通常, for an average-weight person, 大发娱乐建议每天喝64盎司的液体. 通常情况下，任何超过这个的，都会以自由水的形式出来. 所以你会产生比你真正需要的更多的尿液, 这会让你更频繁地去洗手间.
Dr. 琼斯: So 64 ounces is how many glasses? That would be about eight glasses, six glasses?
Dr. Hendrickson: 是的, eight 8-ounce glasses. 是的, eight of the eight ounces.
Dr. 琼斯: 好吧.
Dr. Hendrickson: 然后, if you're a liter person, 你知道, 大发娱乐通常推荐的范围是1.5到2升.
Dr. 琼斯: 是的.
Dr. Hendrickson: 然后在体积方面，大发娱乐还讨论了减少特定类型的流体. So the research has been a little varied, 但最一致的研究表明，碳酸饮料或酸性或柑橘类饮料或含咖啡因的饮料, 这些都可能导致膀胱发炎，或者只是让你排尿更快, which 然后 leads to feeling like you have to go. 所以你可以用任何方法把它们完全从你的饮食中剔除, 如果不是, 你知道, significantly decrease is certainly beneficial.
Dr. 琼斯: 正确的. So do Kegels work? 骨盆底挤压练习，做这些练习?
Dr. Hendrickson: 是的, that's a great question. 所以这可能比一个是或不是的答案要复杂一些. 凯格尔是一种可以增强骨盆底力量的运动, 强健的骨盆底对哪一点很重要, 但是你很容易有一个太强的盆底并且有一种增加的盆底张力或者实际上在你的盆底肌肉痉挛. 所以大发娱乐想要加强大发娱乐的骨盆底，但也要让它变得灵活. And so I typically tell people, 你知道, Kegels in moderation, 但也要确保你专注于你核心的其他领域, so your abdominal muscles. 是的, we've got to do more than that.
Dr. 琼斯: 不,不. 我只是在笑，你知道，你看到那些健身的女人，她们都很胖. 一想到我的骨盆底会变大，我就笑了.
Dr. Hendrickson: 是的,是的. Not bulked up too much, just the right amount.
Dr. 琼斯: 不要太多. 是的.
Dr. Hendrickson: 但,是的.
Treating Overactive 膀胱
Dr. 琼斯: 好吧, 假设, 你知道, 你发现你的骨盆底非常强壮，你戒掉了咖啡因，你也不整天喝那个水瓶里的水. 那么接下来呢？? 接下来是什么?
Medications and Minimally Invasive Therapies
Dr. Hendrickson: 是的. 接下来大发娱乐通常要讲的是药物或者大发娱乐现在所说的微创疗法. 所以AUA发布了新的指导方针允许大发娱乐在任何时候做这些事情. 大发娱乐现在或多或少受到保险公司的限制. 接下来的疗法是药物，然后，像我说的，是微创疗法. And I can get into those in more detail.
Dr. 琼斯: 好吧, let's get into a couple of them. So what are the latest, greatest things? 那么，有哪些事情可能是女士们没有听说过的，她们会说：“哇，我没有尝试过. I didn't want surgery. Is surgery helpful?"
Dr. Hendrickson: First, I'll start . . . 所以在药物治疗之后，微创疗法包括肉毒杆菌. 所以大发娱乐可以把肉毒杆菌注射到膀胱里，这是大多数人都没听说过的.
Sacral Neuromodulation
然后大发娱乐还可以用几种不同的方法来调节神经. So neuromodulation is what it's called. 有些需要手术，有些则不需要. So things that have been around, 你知道, 自从八九十年代以来都是骶神经调节大发娱乐在背部植入导线, 这通常需要去手术室或手术室.
Implantable Tibial Nerve Stimulation
然后 our latest and greatest thing, so about a year ago now, 2023年10月, 大发娱乐的植入式胫骨神经刺激装置获得了FDA的批准. 那是什么呢, 是一种三厘米长的小杆子，大发娱乐把它植入或者靠近脚踝, 然后人们就可以在家里对脚踝周围的神经进行治疗或刺激.
Dr. 琼斯: 哇. That is brand new.
Dr. Hendrickson: 是的. 是的,是的. And that, 你知道, doesn't require anesthesia. It's a procedure visit, 人们回家, 然后, 你知道, can do everything else at home, 这很好.
什么时候去看专家治疗你的膀胱过度活跃
Dr. 琼斯: 那太好了. 那太好了. 那么，对于有这个问题的女性，你有什么建议和技巧吗? 你建议注意酸性饮料和咖啡因，并确保不要喝太多液体. Do putting things in the vagina? 我的意思是, I know that sometimes a diaphragm or something, 一个卫生棉条, does anything in the vagina help just, 你知道, make everything a little bit tighter, 或者什么是有效的?
Dr. Hendrickson: 是的. 不幸的是，阴道内产品对这种情况没有大发娱乐. There is some data that vaginal estrogen cream, 所以一旦你进入更年期就可以替代雌激素, 大发娱乐可以把它放在阴道里，大发娱乐尿道闭合，潜在地改善尿频和尿急. 但一般来说, what I would just tell everyone, 这, 你知道, 只要保持健康就能保持膀胱健康, is, 你知道, 确保你定期去做健康保养. 如果你有糖尿病，控制好你的糖尿病. If you have cardiovascular disease, 确保你的病情得到了治疗，并适当地防止病情恶化, because interestingly enough, 所有这些都会增加你患膀胱过度活跃的风险. 所以大发娱乐能做的最好的事情就是防止它发生.
Dr. 琼斯: 正确的, right, right. 好吧，现在，许多医疗服务大发娱乐提供者不会做那么多的身体检查. So if 女性 have a problem, they can bring it to their primary care provider, 但是他们可能真的想去看一个专家，他会检查一下，了解更多的病史，让你在一个桶里小便之类的，这样你就能真正知道你尿了多少, 你知道, how much you're leaking. So you may need a specialist for that.
Dr. Hendrickson: 是的. Yep, definitely, 是的. First place to go to, primary care doctor, and if they don't feel comfortable, 然后, 你知道, 你友好的泌尿妇科医生总是很高兴见到你.
Dr. 琼斯: 好了，现在大发娱乐有了一些答案，也许有了一些解决方案，你说它是常见的. So that's good news and sad news. 但好消息是，你的膀胱不必主宰你的生活. 谢谢你，博士. Hendrickson，非常感谢，感谢您收听“女性健康的7个领域”."
