事件记录
播音员: 来自犹他大学医生和专家的医学新闻和研究，你可以用它来过更快乐、更健康的生活. 你听到的是Scope.
面试官: 手术进行得很顺利是什么意思? 等式中最大的变量之一是手术部位的感染是否可控. Dr. 犹他大学医学中心的哈里特·霍夫说. 她的爱好是预防手术部位伤口感染, 第一个问题是关于手术中发生的所有事情, 这个组件有多重要?
Dr. 哈里特霍普夫: 非常重要. 手术部位感染是术后常见的并发症之一. 它延迟了愈合时间，这意味着在医院呆的时间更长. 这意味着你可能会去看更多的医生. 回到工作岗位需要更长的时间. 所以如果你手术部位感染了，这通常是一个毁灭性的并发症.
面试官: 这不仅对病人是坏消息，对医院也是, 因为你的病人在那里待的时间更长. 他们没有好的结果. 其他的含义是什么?
Dr. 哈里特霍普夫: 手术部位感染实际上是医疗补助和医疗保险服务中心首先关注的纸质绩效指标之一. 所以大发娱乐不仅要看手术部位的感染率还要看大发娱乐在预防感染方面做得有多好. 有趣的是，大发娱乐能做的最重要的事情就是保持手部卫生. 所以洗手就是用肥皂和水, 大发娱乐做了一些, 但是大发娱乐房间里没有水槽. 但另一件事是用酒精凝胶洗手. 所以当你接触病人的时候，你就把他们的细菌带到了你身上. 如果你马上用酒精凝胶化你的手，你就不会把它弄得满地都是.
面试官: 所以在这些情况下，接触不一定是空气传播的细菌?
Dr. 哈里特霍普夫: 一般来说，细菌是通过触摸传播的. 空气中可能有一些，但这不是问题. 手术室有负压，可以把细菌从病人身上带走.
面试官: 负压是什么意思?
Dr. 哈里特霍普夫: 手术室里有气流，可以把细菌从病人身上拉开，防止手术室外的东西进入手术室. 所以当你打开手术室的门时，你可以感觉到, 当你打开手术室的门时，压力会发生变化，这有助于防止空气中的颗粒进入病人体内.
面试官: 所以在大发娱乐谈话之前我做了一些尽职调查, 我发现它很有趣, 你刚说很多都是通过洗手, 因为我就是这么想的. 这让我有点惊讶在今天这个科技发达的时代, 这是一件大事, 不是吗? 还有其他同样重要的考虑吗?
Dr. 哈里特霍普夫: 还有很多其他的考虑. 我花了很多时间在手部卫生上，因为令人惊讶的是，人们洗手的次数并不多. 但其他事情包括, 例如, 在切口前一小时内使用抗生素有助于减少皮肤和切口上可能引起感染的细菌数量，从而减少感染. 让病人保持温暖是非常重要的. 手术室很冷. 它们很冷，因为外科医生穿了很多衣服，而且它们需要在手术时舒适. 麻醉下的病人不能很好地控制体温. 除此之外，大发娱乐让他们赤身裸体. 所以他们在一个寒冷的环境中，他们没有必要赤身裸体, 但, 所以麻醉师可以做一些事情来保持病人的温暖.
面试官: 这是怎么回事呢? 为什么保持温暖对保持寒冷有大发娱乐?
Dr. 哈里特霍普夫: 有几个原因. 你的白细胞在温暖的时候工作得更好. 它们能更好地杀死细菌. 另一件事是当你觉得冷的时候, 它能减少流向皮肤的血液，大发娱乐维持核心体温. 当你减少皮肤的血流量, 你降低了皮肤中的含氧量，你的白细胞利用氧气杀死细菌.
面试官: 有趣的.
Dr. 哈里特霍普夫: 所以当它们很冷的时候，它们没有足够的氧气来杀死细菌. 所以大发娱乐要做的事情是确保大发娱乐的病人在麻醉和寒冷的环境中保持温暖, 实际上，大发娱乐在手术前的区域放了一条毯子给病人吹热气. 这其实是热身的好方法.
面试官: 预热一下.
Dr. 哈里特霍普夫: 大发娱乐给病人预热, 因为如果你进手术室的时候很冷, 事实证明它会让你更冷. 所以大发娱乐给病人预热，让他们在进入寒冷的环境时保持温暖，这样他们就没事了. 然后大发娱乐在手术过程中用这些毯子敷在他们身体未被手术的部分通过给他们的身体系统增加热量来保持体温. 还有一个很好用的东西, 目前还不清楚哪些患者适合接受这种治疗, 但在高风险手术后，给病人更高的吸氧水平可以降低手术感染的风险.
所以如果你有很高的风险, 这样更容易修复, 在手术中感到寒冷的病人, 研究得最好的, 如果它们得到80%的氧气而不是30%的氧气, 降低感染的风险. 这很容易做到，风险很低.
面试官: 有趣的.
Dr. 哈里特霍普夫: 现在每个人都在试图找出合适的氧气量，谁应该得到它...
面试官: 微调一下.
Dr. 哈里特霍普夫: 微调. 人们对能杀死细菌的敷料很感兴趣，这样你就不会有持续的细菌. 大发娱乐使用抗生素. 抗生素是一把双刃剑. 它们会造成问题. 大发娱乐能不能想办法既减少皮肤上的细菌负荷，又不引起艰难梭菌结肠感染和耐药菌.
面试官: 如果可以的话，完全摆脱抗生素是很好的.
Dr. 哈里特霍普夫: 那就太好了. 所以人们对在伤口上放些什么东西来大发娱乐杀死细菌很感兴趣. 我知道现在很多地方都在用浸银敷料. 结果证明银是杀人的...
面试官: 金属银.
Dr. 哈里特霍普夫: 金属银. 这是一种特殊的金属银, 但它很擅长杀死细菌, 所以人们对在外科伤口上使用含银敷料很感兴趣. 当我想到你是怎么被感染的, 部分原因是手术过程中细菌进入了伤口. 但是你的皮肤上总是有细菌. 你把它们从表面洗掉，然后它们从深层上来. 所以如果你在上面镀银, 然后你可以把细菌的水平降低几天, 这可以产生很大的影响.
面试官: 有趣的. 简单地说，你提到了风险更大的手术. 是否有一些手术比其他手术更容易发生局部感染?
Dr. 哈里特霍普夫: 有. 所以高风险的手术包括，如果是在污染区域. 结肠就是一个很好的例子，里面有很多细菌. 他们做了很多事情来清理它. 面部手术几乎不会感染，因为那里有充足的血液供应. 大发娱乐担心糖尿病患者. 当他们的血糖控制不好的时候, 他们的白细胞不能很好地工作，所以他们有更高的风险. 大发娱乐担心患有动脉闭塞性疾病的病人, 所以如果他们在腿上做手术, 而且流向腿部的血液也不多, 它们没有那么多的氧气. 他们感染的风险要高得多.
有一些手术感染的风险较低, 但是大发娱乐花了很多时间在, 关节置换术, 通常是髋关节和膝关节置换术. 他们通常有1%的感染风险，1%到5%不等，但是...
面试官: 很好.
Dr. 哈里特霍普夫: Pretty low rate; however, 如果你在膝盖上植入金属假体后感染了, 这是毁灭性的. 他们通常不得不把它取出来，因为金属不能很好地抵抗感染. 所以这是一个漫长的康复过程. 所以人们对将膝关节手术后手术部位的感染率降到零很感兴趣, 或者在髋关节手术后变为零, 因为这是一种毁灭性的并发症. 另一方面, 有些手术是可以的, 你可能会感染, 但它没有那么毁灭性. 你可能需要做几个星期的伤口护理，然后情况就会好转.
所以我把它看作是高风险的, 我要看看我能对高危患者做些什么, 我要为所有这些病人做这件事, 因为它有很大的影响, 因为有太多病人处于危险之中. 然后是低风险患者，当他们被感染时，这是毁灭性的.
面试官: 理解. 大发娱乐谈了很多关于手术室里发生的事情，你正在做的事情. 但患者实际上也可以自己做一些事情来大发娱乐预防这些疾病. 这些东西有哪些?
Dr. 哈里特霍普夫: 有一种观点认为，你的饮食可能会有所大发娱乐. 比如那些吃很多酸奶的人. 有些国家的人吃很多酸奶，他们手术部位感染的风险较低, 有一个想法可能会大发娱乐你的个人菌群. 没有研究表明这一点，但另一方面，酸奶并不是一件坏事. 这不能保证什么，但是... 人们在手术后深呼吸会有很大的不同. 所以维持血液中的含氧量是非常重要的.
面试官: 用胃呼吸.
Dr. 哈里特霍普夫: 正确的.
面试官: 吸烟怎么样？?
Dr. 哈里特霍普夫: 吸烟真的很不好. 吸烟严重, 如果你抽几根烟, 它能在一小时内降低皮肤中40%的含氧量. 如果你想到一个每天抽一包烟的人, 除了睡觉的时候，他们皮肤中的含氧量一直都在下降40%. 它可能会恢复正常，所以这是个大问题. 大发娱乐知道吸烟者的身体不好. 而且很多整形外科医生不会给吸烟者做选择性整容手术, 因为他们知道很可能会失败.
面试官: 所以如果一个吸烟者知道他们要做手术, 如果他们几天前就戒烟的话, 那会有什么不同吗?
Dr. 哈里特霍普夫: 这是个有趣的问题. 所以答案是否定的，可能不是. 这可能会有所不同. 但事实证明，在你戒烟后的几个月里，吸烟的很多影响都会持续下去. 所以你应该现在就戒掉，以防将来你要做手术. 在手术前戒烟有一些好处，可以提高你的氧气水平, 但是你的白细胞仍然不能很好地工作. 吸烟是大发娱乐所知道的手术部位感染的最大危险因素之一.
面试官: 还有什么? 还有什么是人们应该知道的可以大发娱乐他们的医生保证他们有更好的结果吗?
Dr. 哈里特霍普夫: 如果他们有糖尿病，控制他们的糖尿病是非常重要的事情. 这是大发娱乐关注的问题之一. 在手术当天，在到达之前不要让自己受凉是有大发娱乐的. 液体是另一个重要的东西. 喝足够的液体对伤口的血液供应和大发娱乐身体对抗感染非常重要. 现在很多病人都是在手术当天来的. 为了安全起见，麻醉师会让你一夜不能吃任何东西或喝任何东西，所以当你失去知觉时，大发娱乐不希望你的胃里有东西.
很多病人在手术当天就回家了，可能不想喝那么多, 但实际上是喝水, 保持水分很重要. 这是病人在手术后可以做的事情. 四处走动真的很重要, 让你热血沸腾, 但不是, 如果是腹部手术，搬运重物会给伤口造成压力, 但是一点点的运动确实有助于整个愈合过程.
面试官: 所以这听起来是个好主意如果你要去做手术你可以作为一个病人做一些事情. 提前问你的医生很多问题.
Dr. 哈里特霍普夫: 问问题总是一个好主意，找出你的手术的风险是什么，有什么特别的事情你可以做. 大多数外科医生可能会告诉你该怎么做.
播音员: 大发娱乐是你的每日科学，对话，医学. 这是Scope. 犹他大学健康科学电台.