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前列腺癌应该做PSA检查吗?

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前列腺癌应该做PSA检查吗?

2014年3月18日

今年,美国将有超过20万男性被诊断患有前列腺癌. 其中,35000人会死亡. 前列腺特异性抗原(PSA)测试可以大发娱乐在早期阶段识别癌症, 什么时候治疗最有效——但并不是对每个男人都有效. Dr. 汤姆·米勒博士. 布莱克·汉密尔顿讨论了谁应该和不应该接受PSA筛查测试这个有争议的话题.

事件记录

Dr. 汤姆·米勒: 前列腺癌筛查.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 哦,我的.

Dr. 汤姆·米勒: 为什么我的天啊?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 这是一个非常有争议的话题.

Dr. 汤姆·米勒: 这是博士. 汤姆米勒. 接下来大发娱乐将讨论前列腺癌筛查.

播音员: 来自犹他大学医生和专家的医学新闻和研究,你可以用它来过上更快乐、更健康的生活. 您正在收听的是范围.

前列腺筛查.S.A.

Dr. 汤姆·米勒: 大家好,我是 Dr. 布莱克汉密尔顿. 他是泌尿科诊所的医疗主任, 他也是泌尿科的副主任. 大发娱乐来谈谈. Is 前列腺癌筛查 和P.S.A. 测试某样东西的时间已经过去了?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 不,我不这么认为. 当然,这是一个不断变化的环境,但我认为它仍然具有相关性.

Dr. 汤姆·米勒: 你知道, 国家指南, 或者现在有一些指导方针说你真的不需要用血液测试来检查男性是否患有前列腺癌, P.S.A.前列腺特异性抗原试验. 我相信这是基于一些大型研究得出的结论. 这些研究的结果, 一个在欧洲, 一个在美国, 并没有支持使用这种测试可以最好地挽救生命的想法,正如研究表明的那样.

P是什么?.S.A.?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 大发娱乐必须回过头来了解P的历史.S.A. P.S.A. 是由前列腺产生的蛋白质吗. 它有一个作用. 它有一个功能. 大发娱乐很多年前就知道了, 三十年前, 前列腺癌的发病率会上升, 当你治疗前列腺癌时,它会下降. 它被用作治疗后前列腺癌复发的标志. 它仍然非常可靠. 这是大发娱乐对癌症最好的血液标记之一.

Dr. 汤姆·米勒: 毫无疑问. 我想大发娱乐都知道大发娱乐会发现更多 前列腺癌 使用这个测试. 问题是,从长远来看,它能拯救生命吗.

是P吗?.S.A. 测试值得?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 你提到的两项研究, 这取决于你如何理解它们, 证明接受筛查的组和未接受筛查的组之间没有足够的差异. 这些研究存在几个问题. 一是他们可能还不够成熟. 他们平均随访了8年,9年,10年,手臂分开了. 如果大发娱乐延长到15年,我想大发娱乐会看到不同. 我想大发娱乐会看到这两个分支之间有明显的区别. 另一个问题是在如何计算病人时存在一些方法上的问题. 这很复杂. 我认为真正的问题是一些患有前列腺癌的人会遭受巨大的痛苦,甚至死亡, 很多人不会. 大发娱乐真正需要做的是更好地预测哪些人需要治疗,哪些人不需要. 我认为在过去的几十年里发生的事情是当男性根据P被诊断为前列腺癌时.S.A. 通过筛查,他们自动得到了治疗. 所以,从某种意义上说,作为一个社区,大发娱乐过度治疗了前列腺癌患者.

Dr. 汤姆·米勒: 我认为部分担忧还在于手术或其他治疗前列腺癌的方法的潜在并发症. 我的意思是,这不是一个良性的过程,有些结果对病人来说很困难. 我认为这影响了目前正在研究筛查指南的一些工作组的判断.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 问题是你还有250个,在美国,今年将有1000名男性被诊断患有前列腺癌. 大约有35000人将死于前列腺癌. 用P.S.A. 来了又走会把婴儿连同洗澡水一起倒掉吗. 大发娱乐需要做的是保持筛查,但在何时活检和何时治疗前列腺癌方面做出更好的决定. 大发娱乐已经看到接受治疗的男性人数显著下降, 这很合适. 但, 大发娱乐必须继续寻找那些将成为致命癌症的癌症, 因为它们是真实的.

P.S.A. 测试方案

Dr. 汤姆·米勒:大发娱乐谈谈实际情况. 你是说大发娱乐应该继续遵循过去的指导方针,在50岁的男性中开始筛查吗, 然后每年继续进行P.S.A. 测试?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 现在有许多替代方案.

Dr. 汤姆·米勒: 正确的.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 另一种选择来自美国.S. 预防服务特别工作组,就是完全不进行筛查. 美国泌尿学协会修改了他们的指导方针建议大发娱乐可能不是每年筛查一次而是每两年筛查一次年龄在55到70岁之间的男性大发娱乐认为大发娱乐会在患者中找到最高的成功率这对他们来说是很重要的. 对80岁的人进行筛查并不重要. 年轻一代的筛查, 没有足够的数据表明它有大发娱乐或有作用.

哪些人应该接受前列腺癌筛查?

Dr. 汤姆·米勒: 年轻一代是指50岁及以上的人?

Dr. 布莱克汉密尔顿: 55岁以下.

Dr. 汤姆·米勒: 55岁以下.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 尽管有很多研究人员认为45到55岁的人应该被包括在内. 大发娱乐现在的指导方针是那些处于15年窗口期的人, 筛查也不像过去那么严格了, 但不要放弃.

Dr. 汤姆·米勒: 假设P.S.A. 是高. 病人应该怎么做? 他们应该去找专门研究前列腺癌的泌尿科医生吗? 很多这样的, 如你所说, 会依赖于专家的专业知识来处理这类问题吗.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 我想大多数泌尿科医生都有能力评估P值升高.S.A. 然后决定是否做活检. 人们对这个问题仍然有各种各样的看法. 如果P上只有一个海拔.S.A. 我认为等一段时间,再重复一遍,想想这意味着什么是合理的.

Dr. 汤姆·米勒: 所以,你认为大发娱乐应该继续筛查. 你觉得这是个好主意.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 是的, 我认为大发娱乐应该继续筛查,但要审慎而恰当, 然后仔细考虑那些被诊断患有前列腺癌的人,而不是自动治疗.

Dr. 汤姆·米勒: 最后一个想法. 那久负盛名的直肠检查呢? 大发娱乐还需要对病人这么做吗? 这是很多笑话的焦点.

Dr. 布莱克汉密尔顿: 是的,是这样的. 不幸的是,有些恶性前列腺癌的P值很低.S.A.只有在体检中才会发现,所以大发娱乐要继续做那个检查,汤姆.

播音员: 大发娱乐是你的每日科学,对话,医学. 大发娱乐是犹他大学健康科学电台的Scope.