Episode Transcript
Dr. Jones: 所以你已经做了一切你能做的准备去组建一个家庭，但现在它并没有发生. When should you get help?
你是一个38岁的女人，你一直在努力怀孕. 你停止了避孕措施，但那不是凭空发生的. When should you get help? Well, it depends. Of course, it depends, 这取决于很多因素——你的健康和病史，以及男性怀孕的情况. But we usually start with age.
大发娱乐分三部分来做. 所以如果这不是你的年龄或者你担心的人的年龄, check out our other podcasts.
和大发娱乐一起在《大发娱乐提供》虚拟演播室的是 Dr. Erica Johnstone. 她是生殖内分泌学和不孕症方面的专家，也是犹他大学的副教授.
生育中的年龄因素：35 - 40岁女性指南
假设你在35到40岁之间, maybe you're 38, 这几个月来你一直想怀孕你有点担心. 你一直在看女性杂志，你知道时间不多了. When should you get help? 你伴侣的年龄或健康状况会有什么影响吗?
何时寻求专业大发娱乐
Dr. Johnstone: Absolutely. 对于35到40岁的女性来说, 大发娱乐通常建议你在寻求大发娱乐前尝试六个月左右. Now, who's the typical woman? 这是一个健康的女性，通常每25到35天有规律的月经, 一个没有严重潜在健康问题的女人.
如果有严重的潜在健康问题，大发娱乐会考虑尽早寻求大发娱乐, irregular periods, 或者是曾经接受过化疗或放疗的女性.
当大发娱乐想到伴侣的时候. 大发娱乐思考的一些关键问题是一样的. Generally, six months, 但如果他已经接受过癌症化疗，那么他应该尽早寻求大发娱乐, or radiation, 如果他得了睾丸癌即使是手术治疗, 如果他有其他严重的健康问题, 特别是如果他有其他严重的健康问题，可能会影响他的勃起或射精功能. 同样，这些都是在六个月前寻求大发娱乐的理由.
选择妇产科医生和生殖内分泌学家
Dr. Jones: 你应该去找谁寻求大发娱乐，他们会怎么做?
Dr. Johnstone: In this age group, 一些女性可能会选择从普通妇产科医生那里进行评估, 但许多女性会选择从生殖内分泌学家开始. 其中一个主要原因是 . . . 重要的是要知道，大多数35到40岁的女性都能成功怀孕, 但对于35岁至40岁的女性来说，时间更为重要.
如果你花几个月的时间去看妇产科医生，浪费时间可能会很痛苦, 那就去找生殖内分泌专家, 可能还需要几个月的时间才能看到结果. 所以，这个年龄段的许多女性会从生殖内分泌学家开始.
Evaluations and Tests
这些早期访问将包括非常彻底的评估. 这个评估的关键部分会问你很多关于你月经史的问题. 如果你有月经日志，那么在你来访的时候能拿出来就太好了. 详细查看你的病史, medications you're taking, surgeries you've had, lifestyle habits, things like alcohol, tobacco use, exercise, etc.
For a male partner, 大发娱乐会看同样的事情, medical history, surgical history, key lifestyle factors, 以及影响性功能的因素. 然后大发娱乐进入评估阶段, 大发娱乐会从男性伴侣开始, typically, 通过精液分析，大发娱乐会让他大发娱乐提供精子样本. 然后大发娱乐会看精子的数量, 有多少精子向前游动, 这些精子中有多少是正常的头部形状.
在受孕过程中管理压力
Dr. Jones: 所以生殖内分泌学家并不普遍. 可能有很多人正在听大发娱乐的播客，他们住在不是大城市的城镇.
所以有时候生殖内分泌学家是很遥远的, 有时候，人们很难收拾行李，开三四个小时的车去见一个人. And that could be stressful.
压力也会增加怀孕的难度? 我只是想把这个放进去因为大发娱乐有些人压力太大了.
Dr. Johnstone: Absolutely. 有很多关于这个问题的研究，他们的发现是混合的. 所以我希望我能说压力完全没有影响. 我不能这么说，但我可以肯定地说，压力并不是怀孕的完全障碍.
所以我建议任何想要怀孕的人寻找方法来减少和管理他们的压力. 但这样做的首要原因是怀孕需要时间，大发娱乐永远不知道要花多长时间.
And so, 为了你的整体健康，也为了一段关系的健康, 试图找到管理和减少压力的方法是有意义的. 但是要知道，有压力是没关系的. 而且你还在担心这件事, 很难怀孕的事实并不意味着你不会怀孕.
Dr. Jones: 我记得几年前的一项研究，我刚预约了一位生殖内分泌学家, 转介生育中心, 增加了未来六个月怀孕的几率. 这只是那些预约的人，和那些自己尝试的人相比需要四到五个月的时间.
所以有时候做一些能大发娱乐你减轻压力的事情, 即使你可能要去旅行, 得到预约意味着你已经向前迈出了一步, 有时这本身会让你感觉好一点.
Dr. Johnstone: Absolutely. 我应该提一下，大发娱乐目前正在做很多远程医疗访问, 这意味着当你舒适地坐在家里时，你可能有机会获得很多信息，得到很多问题的答案, 即使有几个小时的路程.
我认为，COVID大流行带来的少数亮点之一是，远程医疗的可用性提高了. Again, 我认为这对夫妻们来说是很有大发娱乐的，可以让他们更好地接触，也可以让你们有机会在舒适的家里谈论这些事情，而不是在医生的办公室里.
与年龄有关的担忧：快30岁和怀孕
Dr. Jones: 大发娱乐也知道女性在快40岁的时候更有可能, unfortunately, 如果他们真的怀孕了就流产. 大发娱乐知道，有时候当你在这个星球上生活了足够长的时间, 你积了一些病, diabetes, hypertension, 以及其他可能增加怀孕风险的情况.
当然，超过35岁，有些人认为你怀孕的风险更大. 但如果你有任何需要服药的疾病, 重要的是要考虑如何让自己处于最佳状态，成为你想成为的怀孕的人，为了这个你想要长大的孩子.
Dr. Johnstone: Absolutely. 我想我还要补充一点 . . . So, one, if you have health conditions, check in with your doctor, 但大发娱乐也可能会建议你去看母胎医学专家，为解决这些健康问题做准备. 怀孕对你的糖尿病和高血压有什么影响? 你的高血压或糖尿病会如何影响你的怀孕?
另一件需要考虑的事情是，一些夫妇在多年没有接受任何医疗护理的情况下开始了他们的生育之旅. And so, 如果你开始尝试怀孕，但你已经好几年没有去看医生了，那么你可能患有未确诊的高血压或前驱糖尿病, 最好在怀孕前的某一年做一次全面的检查，这样大发娱乐就能发现这些问题，而不是等到你怀孕了才发现. 如果大发娱乐先了解他们，大发娱乐就能更好地治疗他们，让你为怀孕做好准备.
Dr. Jones: Exactly. 因此，大发娱乐作为一个物种，从一个月一个月的基础上开始，并不是那么肥沃, 随着年龄的增长，大发娱乐的生育能力也不那么强了. 人类生育高峰在20多岁时开始下降. 所以如果你快40岁了, 如果你没有马上怀孕，不要等太久才寻求大发娱乐，因为大发娱乐可以大发娱乐你.
Thanks to Dr. 约翰斯通，谢谢你收听《大发娱乐提供》节目.
updated: December 14, 2023
最初发布日期：2021年10月7日