事件记录
Dr. 米勒: 肋骨骨折的外科治疗. 大发娱乐接下来将在Scope Radio讨论这个问题.
嗨,我是 Dr. 汤姆米勒 和我在一起的是 Dr. 托马斯Varghese. 他是一个 心胸外科医生 在犹他大学的外科部门工作. 汤姆, 告诉大发娱乐一些病人来找你治疗肋骨骨折的情况以及是否有手术治疗. 很明显，骨折的肋骨不能用石膏，那么什么时候可以通过手术治疗骨折的肋骨呢?
Dr. Varghese: 这是个好问题. 大发娱乐真正想要了解的细节之一是损伤的机制. 通常肋骨骨折不是单独发生的. 它们与其他类型的损伤同时发生. 这是大发娱乐必须和病人讨论并尝试区分的事情之一. 是只在肋骨受伤还是有相关的神经损伤? 是否有相关的肌肉损伤或其他骨骼受到影响? 因为真的, 大发娱乐不能只隔离和治疗肋骨而不考虑其他损伤.
Dr. 米勒: 一个病人在体育比赛中摔倒受伤，体育比赛. 什么时候你会看着骨折说, “你知道, 如果我不去修复肋骨，它是不会痊愈的?"
Dr. Varghese: 好消息是85%的肋骨骨折会自行愈合, 大发娱乐真正关注的是对齐. 有了骨折，骨头就对齐了? 只要对齐没问题就行, 减轻病人的疼痛, 还有一段时间的休息, 肋骨骨折应该自愈.
骨折的肋骨需要多长时间才能愈合?
Dr. 米勒: 这是一个很好的观点. 肋骨一般要多久才能愈合? 也就是说，病人会说，“我感到疼痛.“多长时间？两周，三周，还是六周？?
Dr. Varghese: 骨愈合通常需要四到六周的时间.
Dr. 米勒: 所以他们可能会有一些不适?
Dr. Varghese: 之后还会有一些不适和疼痛. 大发娱乐首先考虑的是肋骨骨折后的手术干预, 两个月之后. 骨不愈合的定义是2 - 3个月后骨折存在, 即使对齐是正确的，你也看不到任何愈合的迹象, 这是需要手术干预的迹象.
Dr. 米勒: 受伤的时候呢? 我是说，骨折的肋骨，骨头的尖端可能很锋利. 它们有时会伤害肺部吗?
连枷胸（多处肋骨骨折）
Dr. Varghese: 他们可以. 这也需要考虑到肋骨骨折通常不是单独发生的. 早期的迹象是如果你有连枷胸也就是多根肋骨骨折会导致胸壁的一部分分离这会损害你的呼吸能力.
Dr. 米勒: 这是怎么发生的? 也许是车祸?
Dr. Varghese: 汽车事故，非常严重的滑雪事故，潜水事故. 有很多不同的机制, 如果你仔细想想, 肋骨和胸壁是用来吸收力量来保护内部的一切，所以它在做它的工作. 我经常用一个比喻来形容病人，如果你想到一个好的自行车头盔, 你知道自行车头盔很好，因为它能吸收力和裂缝. 肋骨也有同样的作用. 区别当然是自行车头盔你可以扔掉买一个新的. 排骨不能这么做, 所以你留下的是损伤的结果现在你要试着把 . . .
Dr. 米勒: 很明显，橄榄球运动员戴胸垫的原因.
Dr. Varghese: 绝对.
Dr. 米勒: 所以它们不会折断肋骨. 胸垫代替肋骨吸收能量.
Dr. Varghese: 完全. 因此，身体试图通过固定该区域来做出反应, 这就是大发娱乐开始遇到问题的地方. 你可以想象如果肋骨和胸壁是一个非常动态的工具当你深呼吸的时候, 胸部向内和向外扩张. 当你肋骨骨折的时候, 你的身体试图相对隔离那个区域，结果是肋骨骨折, 肺炎的发病率更高.
Dr. 米勒: 因为你的呼吸没有那么深，你无法排出这些分泌物?
Dr. Varghese: 绝对. 这又是, 这又回到了当大发娱乐看到一个肋骨骨折的病人时你必须考虑到整个病人. 你必须弄清楚相关的损伤在哪里，他们是否患过肺炎? 你真的需要做一个全面的评估.
Dr. 米勒: 所以在我看来，如果一个病人在两个月后仍然感到疼痛，可能应该和他们的医生谈谈，让他们转诊去看胸外科医生或你自己.
Dr. Varghese: 像我这样的人. 是的, 不仅仅是胸外科医生可能还有胸外科医生有护理胸外伤病人的经验. 这是对病人状况的一种考虑. 很多我没有给肋骨骨折的病人做手术, 但即使是想弄清楚病人到底怎么了, 确保没有其他相关的伤害, 看看是否有保守的机制或非手术的选择来治疗病人，看看他们是否会好转. 如果大发娱乐不能, 如果存在某些关键因素手术会产生巨大的影响, 这些是大发娱乐送进手术室的病人.
Dr. 米勒: 你是否也认为多处肋骨骨折的病人更有可能需要手术干预, 也许?
Dr. Varghese: 是的. 多处肋骨骨折.
Dr. 米勒: 连枷胸.
Dr. 米勒: 连枷胸, 肋骨没有对齐的病人, 甚至在早期，如果大发娱乐看到肋骨完全错位的严重骨折, 你知道你可以等上几个星期甚至几个月, 但如果他们不在同一阵线，他们是不会自己治愈的. 这些是大发娱乐早期经常见到的病人.
运动损伤
Dr. 米勒: 汤姆，你对一个患 运动损伤, 比方说他们在滑水、滑雪或踢足球时摔倒了, 接触体育, 他们离开时肋骨会感到疼痛. 他们应该去看医生，还是应该拍x光片，你对他们有什么建议?
Dr. Varghese: 我的建议是不要硬撑过去. 马上去看医生. 如果你的疼痛在事件发生后持续了几个小时, 第二天, 例如, 你醒来时仍然很疼，而且没有好转, 去看医生吧.
Dr. 米勒: 你可能会让他们寻找的任何危险迹象?
Dr. Varghese: 我认为你应该注意的危险迹象是与肋骨骨折可能导致的其他类型的伤害有关. 例如, 如果骨折的部分刺穿了肺的一部分, 你可能会有肺撕裂伤. 这些病人会有呼吸困难, 他们可能有肺萎陷, 他们可能开始咳血. 所有这些迹象都表明他们应该马上去看医生.
更新日期：2023年7月14日
最初发布日期：2016年3月24日