输尿管梗阻的治疗
输尿管梗阻 当引流管、支架或药物治疗失败时,是否有几种手术治疗方法. 这些可以包括以下内容:
- 输尿管重新移植
- Uretero-ureterostomy
- Transuretero-ureterostomy
- 回肠输尿管
需要的手术类型取决于疤痕的位置, 原因和疤痕的长度.
输尿管重新移植
这种手术适用于狭窄部位靠近膀胱的情况. 这些狭窄通常是由手术损伤或疤痕造成的, 尤其是妇科手术.
在输尿管再植入术中,输尿管在狭窄的末端被切开,输尿管被重新连接到膀胱的顶部. 有几种方法可以弥合输尿管和膀胱之间的缝隙, 比如把膀胱拉向输尿管并连接到腹部的肌肉上(腰肌系结),或者制造一个大的膀胱瓣与输尿管相连(膀胱瓣)。. 这种手术非常成功.
Uretero-Ureterostomy
当沿输尿管粗段在输尿管中上部有短狭窄时,这种手术效果很好. 在这个手术中,切除一个短的狭窄,输尿管重新连接到自己.
反式Uretero-Ureterostomy
当狭窄一侧的膀胱不健康,输尿管不能成功连接膀胱时, 然后将输尿管引至腹部的另一侧,与健康的对侧输尿管相连. 这允许正常输尿管正常引流到膀胱.
回肠输尿管
当输尿管有很大的疤痕,不能用上述的一种手术来处理,或者病人有辐射损伤等情况, 另一种选择是用一段小肠代替输尿管. 这段肠连接在肾脏和膀胱之间. 这使得尿液容易排入膀胱,也是非常成功的.
输尿管-盆腔交界处梗阻的治疗
输尿管-盆腔交界处梗阻是输尿管发育的先天性问题,因为输尿管从肾脏出来并开始通往膀胱. 这导致肾盂因输尿管变窄而梗阻.
最简单的治疗方法是在输尿管内部切开以打开狭窄的部分. 不幸的是,这种方法的长期成功率很低,尤其是如果肾脏非常肿胀的话.
肾盂成形术
一个更成功的手术叫做肾盂成形术. 在这个手术中, 将引起梗阻的输尿管部分切除,将正常输尿管缝合到肾盂上. 这种手术可以在腹腔镜下或开放切口进行,两种方法都非常成功.
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倾听病人的心声
帕特·奥尼尔在前列腺癌扩散后接受了放射治疗. 然而,辐射损害了他的输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)。. 他很快就出现了泌尿系统问题. 在尝试了其他对他的生活质量产生负面影响的治疗方法之后, 他来到U的U健康进行输尿管重建手术.